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2018年03月01日
7岁，女。2月23日，发热，扁桃体肿大，最高38.4度，无咳嗽，无咳嗽、腹泻、无嗜睡。用药布洛芬、盐酸克林霉素、蒲地蓝。2月27日，再次发烧，伴鼻涕，少数咳嗽，无腹泻、无头痛、无呕吐。用退烧药后，体温37.5度。血液检查，白细胞减少，用药：利可君片，小儿豉翘清热颗粒。3月1日，下午突然发烧，畏寒，最高体温40.2度，流鼻涕、少数咳嗽。用药：磷酸奥司他韦颗粒、头孢克肟颗粒、银黄颗粒。但1日晚间7点许，3次呕吐，现在体温正常。请问是什么原因？
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2018年03月01日
您好，感谢您的信任，
通过孩子三次血常规结果分析，以及孩子的用药情况，再结合宝宝的病史以及症状分析，
孩子23号的时候，血常规显示有轻度的细菌感染，之后服用克林霉素等药物，27号血常规显示，细菌感染明显得到控制，中性粒细胞和白细胞出现了降低，淋巴细胞明显升高，考虑继发了病毒感染，这个时候孩子的体温就会反反复复，直到3月1号，孩子体温最高达到了40度，这个时候也是病毒感染，发烧的最高峰，这是病毒性感染的一般规律，
同时庆幸的是通过病毒学检查，也没有流感，而孩子目前体温正常，出现了三次呕吐，考虑是服用奥司他伟之后的胃肠道反应，这个药物对胃肠道有明显的刺激作用，很容易诱发孩子的呕吐，而孩子的检查结果也显示，是普通的病毒感染并不会因流感，因此奥司他韦和头孢等药物是没必要服用了，你停药后可以明显减轻胃肠道反应，孩子呕吐会明显的缓解，
因此现在给您以下建议，
第一，直接停用孩子所有的药物，都没必要吃了
第二，只需要家里备好美林或者泰诺林等退热药物，现在已经明确是病毒感染，而且这类感染属于自限性疾病，不用药也是可以自愈的，从27号算起，3到5天之内会反复出现，过了这个时间，孩子的病情就会慢慢自愈了
通过孩子三次血常规结果分析，以及孩子的用药情况，再结合宝宝的病史以及症状分析，
孩子23号的时候，血常规显示有轻度的细菌感染，之后服用克林霉素等药物，27号血常规显示，细菌感染明显得到控制，中性粒细胞和白细胞出现了降低，淋巴细胞明显升高，考虑继发了病毒感染，这个时候孩子的体温就会反反复复，直到3月1号，孩子体温最高达到了40度，这个时候也是病毒感染，发烧的最高峰，这是病毒性感染的一般规律，
同时庆幸的是通过病毒学检查，也没有流感，而孩子目前体温正常，出现了三次呕吐，考虑是服用奥司他伟之后的胃肠道反应，这个药物对胃肠道有明显的刺激作用，很容易诱发孩子的呕吐，而孩子的检查结果也显示，是普通的病毒感染并不会因流感，因此奥司他韦和头孢等药物是没必要服用了，你停药后可以明显减轻胃肠道反应，孩子呕吐会明显的缓解，
因此现在给您以下建议，
第一，直接停用孩子所有的药物，都没必要吃了
第二，只需要家里备好美林或者泰诺林等退热药物，现在已经明确是病毒感染，而且这类感染属于自限性疾病，不用药也是可以自愈的，从27号算起，3到5天之内会反复出现，过了这个时间，孩子的病情就会慢慢自愈了
并且平时注意，给孩子尽可能多喝水，不要吃太多油腻辛辣的食物。并且给孩子多吃富含维生素c的水果，带一些酸味的水果维生素c含量都很高的，比如橙子，橘子，苹果，葡萄等鲜榨果汁！
2018年03月02日
谢谢您！这几天，小伙伴朋友一般上午体温正常，都是下午以及夜间发烧，今天上午还骑自行车，可能受到冷风的刺激，下午高烧，畏寒、感觉冷。另外，之前和有过支原体感染的小朋友一起玩过，没必要怀疑支原体感染吧？谢谢！
2018年03月02日
不客气的，
孩子晚上或者下午发热，白天体温基本正常，而且精神还不错，这是病毒性感染发热的一大特点，因为下午犯困或者晚上睡觉后孩子的大脑就处于休息状态，而体温调节中枢属于大脑中枢神经系统，因此，孩子的体温不受中枢神经系统的节制，那么在病理条件下就会失控，就会异常升高，
同时还有一些客观条件也会导致这个现象，比如孩子运动量大，喝水太少，或者如果晚上睡觉开空调，并且孩子还不好好喝水，空气干燥，湿度太低，导致孩子体温也会升高
建议孩子有疾病的前提下，晚上睡觉前和起床后一定要多喝水，并且如果开空调的话，温度保持在24度左右，而且一定要把加湿器打开，湿度保持在50%到60%之间最好！
通过孩子的症状以及表现来看，虽然宝宝和曾经有支原体感染的孩子接触过，但是不考虑支原体感染的可能性，因为支原体感染最大的特点就是频繁咳嗽以及反复高热，显然孩子目前体温还算稳定，咳嗽也很少，所以不考虑支原体感染？
孩子晚上或者下午发热，白天体温基本正常，而且精神还不错，这是病毒性感染发热的一大特点，因为下午犯困或者晚上睡觉后孩子的大脑就处于休息状态，而体温调节中枢属于大脑中枢神经系统，因此，孩子的体温不受中枢神经系统的节制，那么在病理条件下就会失控，就会异常升高，
同时还有一些客观条件也会导致这个现象，比如孩子运动量大，喝水太少，或者如果晚上睡觉开空调，并且孩子还不好好喝水，空气干燥，湿度太低，导致孩子体温也会升高
建议孩子有疾病的前提下，晚上睡觉前和起床后一定要多喝水，并且如果开空调的话，温度保持在24度左右，而且一定要把加湿器打开，湿度保持在50%到60%之间最好！
通过孩子的症状以及表现来看，虽然宝宝和曾经有支原体感染的孩子接触过，但是不考虑支原体感染的可能性，因为支原体感染最大的特点就是频繁咳嗽以及反复高热，显然孩子目前体温还算稳定，咳嗽也很少，所以不考虑支原体感染？
TA的问答
林医生您好，今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘，摸上去有点硬硬的，估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长：3月19号早上7点发现小孩体温很高，测了当时38.7，期间每隔6小时用了美林，贴了退烧贴，中间用了美林、烧退啦，但是到了半夜，最高烧到40度左右，无咳嗽，哭了轻微流鼻涕，胃口不好，期间吃了奶粉吐过两次，今天去验了血，查了流感，具体见图
小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：小孩3月1天，夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头，前额撞到同床妈妈的肘关节，能听到“咚”的一声，孩子梦中哭了一声，母乳亲喂7分钟后再次睡眠，请问需要给孩子做什么检查么？平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上，需要给孩子做什么检查么？平时需要观察孩子什么情况呢？撞后如何护理？
需要解答的问题:
①需要给孩子做什么检查么？
②平时需要观察孩子什么情况呢？
③撞后如何护理？症状及患病时长：林医生，真是不好意思了，又来麻烦您了，1.25号问过您妹妹的细菌问题，按照五天的量吃完好了，可是还是偶尔咳嗽，然后这两天突然咳嗽多了，白天咳的不算太深，晚上深一点，有痰音。今早测量体温37.2，查血结果麻烦看下，是不是不应该再吃阿奇霉素了，需要换药么？然后哥哥打了五天头孢吊瓶，嗓子说不疼了，但是还是每天偶尔咳嗽，从哥哥生病，两个孩子都分别住在奶奶家，姥姥家隔离了，我这都支原体感染了，阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了，不知道孩子们该怎么用药了，怎么能好彻底一点。求助，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了，我接住了孩子，但头还是有碰到，没有鼓包红肿的地方，孩子哭闹了十几分钟后睡着了；昨天孩子有点凉到，之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天，剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧，夜哭两次，六点左右测体温38.9℃，醒来后孩子精神挺好，给孩子口服布洛芬，物理降温，至八点烧退，九点孩子睡着又哭醒来，开始发烧，体温38℃，手脚冰凉，呼吸急，嗓子有痰，鼻塞，有点困，食欲正常，没有呕吐，给孩子捂热手脚
需要解答的问题:
1.孩子是什么原因发烧？
2.摔到头是否需要入院进一步检查，还是目前先观察
3.目前可以用什么药
4.我如何预防孩子高烧惊厥
