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你的来问我已经收到了。根据你既往的提问记录，你的孩子在近期已经反复的腹泻好长时间了，说明孩子的肠道功能相对比较弱。这次孩子的大便性状是如何的？有没有照片可以上传一下！检查没有提示白细胞和红细胞置换滴比较多，大概率是由于病毒感染引起的肠炎，孩子每次大便前都有腹痛的情况，这主要是因为肠蠕动过快引起的肠绞痛。因为有腹泻腹痛的情况，所以孩子的胃口肯定会差，所以这两天饮食减少也很正常。能给你开的这些药物可以继续吃，但益生菌相对而言更推荐布拉氏酵母菌，或者康萃乐。家里有买腹泻奶粉吗？就是无乳糖奶粉。换用无乳糖奶粉过渡一段时间，其他普通奶先不吃，稀饭、米汤、烂面条可以继续，太油太甜的不要吃。
在肠炎的时候容易合并有呕吐情况，如果次数不多，并不需要太担心，呕吐的时候，呕吐物从鼻腔出来也很正常。在呕吐剧烈时，暂时禁食禁水一到两个小时，不要因为担心孩子没有吃东西而频繁喂水，这样反倒容易刺激肠胃，加重呕吐现象，进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水，如果不吐的，后面可以慢慢恢复正常的进食。如果后面还是频繁呕吐，在排除急腹症（比如肠套叠肠梗阻）的情况下，可能需要静脉补液。口服药物也要等呕吐好转后再用。

其它注意点跟之前也是一样的，重点是精神状态、胃口、体温等情况。

你孩子目前不考虑细菌感染，由于大便常规没有明显提示红细胞以及白脓细胞，脂肪滴比较多，所以考虑病毒感染的可能性相对比较大（病毒不单单只有轮状病毒，有好多好多的肠道病毒都可以出现腹泻）。当然也可能是消化不良（一般起病前有明显的饮食过量或特殊饮食病史）。但这两个病因大方向的处理是类似的，主要就是对症支持治疗。就是要了解是不是有细菌感染，如果确定有细菌感染，加用用抗生素。他的业务都是类似的，包括益生菌，蒙脱石散，锌剂、口服补液盐。你上次锌剂有没有补充？如果没有的，这次建议吃上锌剂10～14 天，能缩短腹泻病程，降低以后 2～3 个月内儿童再发腹泻的危险。
细菌性肠炎的孩子大便多粘液脓血，大便常规多提示红细胞、白脓细胞多。当然，这个也没有绝对，肠道感染的病原有那么多种，每种病原体的特性都可能不一样，对于反复腹泻的孩子，有必要做大便培养以排除特殊细菌感染。
肚子咕咕叫，主要是因为孩子肠蠕动太快，导致的气过水声，这个在腹泻的孩子当中都是多见的。

你的孩子反复的腹泻，所以需要特别注意孩子平时饮食的情况，不要吃太油太甜的食物，不要吃不容易消化的食物，好食多餐，不能暴饮暴食。
乳糖酶给孩子吃上！丁桂儿脐贴如果以前用过，效果还不错的，也可以用上，如果以前用过效果不好的，不用也没什么关系，部分孩子贴了之后，对缓解腹痛可能有帮助。

推荐是元素锌10-20mg，你的孩子10mg，估计一支口服液可能含有5mg，所以应该要两支。
不首先考虑与肝脏有关系，很少肝脏疾病引起反复腹泻的。依据你这次病史描述 孩子出去玩，后来出现呕吐，再腹泻，其实还是比较像的病毒感染后引起的。
现在建议吃：益生菌、蒙脱石散、锌剂，乳糖酶，这几个药都是非常安全的，基本没什么副作用，妈妈放心用好了。其它药就不用了。
孩子精神状态不错，说明不算特别严重，大部分孩子一周左右会好转，少部分孩子可能会迁延。妈妈先积极对症处理，观察腹泻变化。小孩子难免的，容易生病很正常，随着年龄的增长，后面都会慢慢好起来的。
饮食上面先别急，慢慢来，腹泻好起来之后，胃口会慢慢恢复的。