2019年08月23日
第1次提问
本人女,18 从前天下午开始下嘴唇肿,昨天开始上嘴唇也有肿,并且嘴唇内部有血丝,舔起来有腥味(就出血的感觉),今早起来嘴唇开始没有这么肿了但是开始长很多溃疡,白色的小溃疡很多(都挺小不算痛),现在下嘴唇大概长了有二十五个以上,上嘴唇内部也长有五六个了。下嘴唇的溃疡在两边嘴角及纵向往里的牙龈的部分,之前左边肿得厉害现在溃疡也比较大。嘴皮上貌似有起泡,但不大也很小很多,有脱皮现象 最近饮食没有什么特别的。没有吃很多辛辣食品!!! 之前口腔溃疡历史也没啥,就正常的频率,偶尔长一两个,上一次长溃疡有好几个月了,不是那种经常长溃疡的人!!! 今天去看了医生但貌似她也没看出啥毛头来?开了抗生素和一个治溃疡的药水吧好像(中成药) 另外最近在治疗座疮,吃维C和丹参酮,擦克林霉素(可能碰到嘴唇了)不知道有没有影响
2019年08月23日
苟黎明医生
您好,感谢您的信任。

今晚上值班,不好意思让您久等了。

为了尽量给出有效的建议,需要您进一步补充以下信息:
1、以前有没有过过敏的情况?
2、长溃疡的地方有没有明显疼痛感?嘴唇肿胀有没有好转呢?
3、方便的话能不能拍几张清晰的溃疡的照片传上来看一下呢?
4、之前服用丹参酮多久了?
5、除了嘴唇有溃疡以外?口腔里面其他地方有没有溃疡呢?比如腮帮子上或者舌头上?
6、身体其他地方有没有溃疡呢?除了嘴唇里面的溃疡,身体其他方面还有没有其他症状呢?
2019年08月23日
第2次提问
1.没有。至少以前没发现过。 2.绝大部分小溃疡没有,较大的有。靠近唇边比较痛。嘴唇肿胀在变成长溃疡之后基本消失了。 3.都很难拍得清。下面这一张勉强看看,里面觉得部分都是这样的小溃疡,刚刚数了一下大概有30多高,里面还要密集一些。个别比图片里的大一些。此外也可以看到嘴唇上有点白,洗完澡碰水后,可以很明显看到大片的变白,起皮 4.两个星期 5.腮帮子上没。舌头底下有一两个挺大。 6.没。但最近一直在开空调,有一点点(真的只有一点点一点点)感冒。

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2019年08月23日
苟黎明医生
好的。

根据您提供的进一步信息,考虑以下两种可能:

1、疱疹性口炎:疱疹破溃以后形成的小溃疡,这种情况的话之前一般会有嘴唇或者牙龈上面出现小疱疹的情况,另外这种疾病形成的小溃疡往往是成片的,而不是像您照片里面的比较孤立的小溃疡,另外在发病之前也会先出现一些前驱症状,比如发热、疼痛、全身乏力或者肌肉酸痛食欲下降等等表现,如果您之前也没有这些症状,那么这种情况的可能性就较小。

2、另外一种情况是由于药物副作用引起的,丹参酮有导致皮炎、皮疹以及静脉炎等副作用,之前也有遇到过治疗痤疮的药物导致口腔溃疡的情况,所以对您而言这种情况的可能性比较大。

从照片上面看,溃疡的症状并不是很严重,您可以咨询以下皮肤科的医生看能不能换一种药物,如果能够换药的话就换一种,如果不能换那么也可以继续使用。

口腔里面的溃疡可以不用抗生素,注意保持口腔卫生,另外可以用淡盐水或者氯已定含漱液漱口(这个药物不能用太长时间,以免引起口腔粘膜着色),饮食方面注意清淡一点,避免辛辣刺激食物以及太烫太硬的食物以免刺激引起不适或者加重粘膜溃疡,就行了。维生素c可以继续服用。

从照片上面来看,问题不是很严重,不用太担心。现在也不需要进行其他处理,您可以先按照上述建议处理看看效果如何。
2019年08月23日
第3次提问
但为什么会一下子长这么多啊。就。多的有点离谱
苟黎明医生
如果是普通的溃疡,当然一般不会有这么多,但是如果是由于药物的副作用波及了黏膜的话,由于黏膜广泛受到影响所以就会出现比较多的溃疡,比如你现在这种情况。

不过如果是药物引起的话,在用药期间后面还可能会出现这种情况。

不用太担心,没什么大问题,后面按照之前的简易处理,然后继续观察就行了,一般在一周到10天左右应该自己能够愈合。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯