2019年08月23日
第1次提问
周末好韩医生,我再咨询您一下. 1. 刚才拍的黏膜,麻烦您再看看状况,黏膜脱落有时候还是有,不过我现在不怎么在意了. 昨天左边黏膜舌头舔有俩个小硬点点,今天又没了. 您看我图9那个红圈内的部位正常吗? 2. 我8月5日拔的智齿,9月4日约的第二门诊部拔另一颗,您看隔了一个月可以拔另一个了吗? 3. 前几天我在阿里健康买了维生素b2片,有时候会吃一些,基本一天最多3片,有时候1片,图片里的这个. 因为医院没有这个药,很便宜,普通药店就有卖的. 这个对黏膜调节有好处么,我可以偶尔吃这个么? 4. 念珠菌都是怎么感染的呢?怎么预防呢?主要就是怕因为这个得白斑,扁平苔癣,口疮什么的. 祝您周末愉快🏄 您明天有空闲时间的时候回复就可以了,不打扰您了.

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2019年08月23日
韩莹医生
您好,感谢信任
1. 黏膜的这种脱落不用干预,也没有问题,不用介意。画圈部位,没有看到特别显著的异常,白色的线条像是黏膜的剥脱,又像是反光造成。

2. 间隔一个月拔智齿完全可以。

3. 如果没有显著的粘膜炎,不需要长期坚持口服维生素b2,饮食中的足够了。如果作为保健,也可以间断使用,没有问题。

4. 念珠菌是口腔当中的常住菌之一,大约4个正常成年人就有一个带菌,但是因为正常人的免疫功能没有问题,所以是不会发病的。 所谓的预防就是避免局部或全身抵抗力下降的情况。如果存在局部的黏膜疾病,佩戴活动义齿,或者是短期大量使用抗生素,糖尿病等等都会增加口腔念珠菌病的发生概率。
只有长期不治疗的口腔黏住菌病,才可能会诱发白斑。口腔念珠菌病会加重,而不是造成扁平苔藓的出现。反过来扁平苔藓的存在,也容易导致口腔念珠菌病的出现。
希望以上内容对您有所帮助。
2019年08月24日
第2次提问
谢谢您. 关于牙槽问一下. 1. 您看我发的图1、2处. 下排牙齿牙槽骨有吸收么?尤其是红色那里. 也就是图里右下角那一带. 2. 之前左下角这个隆起处都有过红肿溃疡. 如图3、4、5. 这是牙槽骨突出么?之前也给您看过这个地方,溃疡过2次,现在就是硬的,平时不疼,就是用手摸起来的话有时候会疼. 3. 图7是我上排的牙齿,您看那个凹进去的红色是牙槽骨吸收么?好像上面的骨骼没了. 左边牙就还在. 去年跟我女朋友接吻后这里溃疡过,不知道当时是不是疱疹?现在这里这个样子正常吗? 4. 我今年洗牙过2次,不抽烟也不喝酒,每天刷牙2到3次,饮食也以蔬菜水果为主,只是有时候喝一些咖啡,喝完就漱口,辛辣基本不吃,零食都不吃,也经常喝水,可是我怎么还是牙齿不算是很干净呢? 今年是人生第一次洗牙. 您看我拍的图片结合我的叙述,我有牙槽骨吸收、牙槽骨突出等问题吗? 谢谢.

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2019年08月24日
韩莹医生
您好
1. 老实说牙槽骨是否退缩,很难直接从肉眼发现,尤其是比较轻微的牙周炎患者,需要结合探诊才能确定。当然,从片子上来看牙槽骨萎缩并不显著,符合您这个年龄的生理性退缩。从照片当中可以看到有一些牙结石。

2. 345这个凸起不是骨突,考虑是牙齿的炎症造成的。建议您拍一个左下56的小牙片看一下牙根的情况,从这张曲面断层片上看不清楚。高度怀疑是因为牙根发炎导致的,要治疗牙齿之后,这个炎症的排脓窦道才能消失。

3. 图7中的牙龈基本正常,凹进去的也并不意味着牙槽骨的吸收,不用紧张,是天然的形态。(隔着黏膜,不太能够确定牙槽骨没有了,哈哈没有透视眼…… 除非牙齿已经明显松动,探诊有极深的牙周袋,这才能证明牙槽骨没了)。目前很正常,也没有疱疹,疱疹也不会引起牙槽骨的吸收。

4. 这与刷牙的效率,唾液矿物离子含量多少,和牙齿本身的形态导致的自洁作用相关。就像我们每天都搞卫生,但仍然有卫生死角。
除了使用巴氏刷牙法之外(您可以百度一下巴氏刷牙法的视频),还可以使用配合使用牙线,这样更有利于清洁干净牙齿。
2019年08月25日
第3次提问
谢谢您. 长话短说. 1. 这是几个月前有一次可能不小心把左边黏膜咬破了,图1、2. 当时没有去医院,只是让它自己康复了,然后我感觉这个之后左边黏膜就老脱皮,您觉得有关系么? 是不是我当时没有去医院把血液吸出去,然后里面感染了?所以才会脱落黏膜等问题出现? 2. 牙线药店买就可以么? 3. 正常的、健康的和女朋友接吻、共同用餐、性生活的话,有可能感染念珠菌或者口腔类疾病么?我们还需要在口腔科做什么检查呢?比如唾液,念珠菌含量,分泌物等等?因为我们俩都想保持口腔健康(只是女朋友有智齿蛀牙和牙龈出血). 谢谢.

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2019年08月25日
韩莹医生
您好
1. 这个创伤与之后的脱皮关系不大。这种创伤是很常见的,通常都可以自愈,不会遗留后遗症;脱皮也与感染无关。

2. 牙线在超市就可以买到

3. 正常的两性接触,肯定会有口腔微生物的相互交流,但是只要都是健康人群,不用过多担心。口腔本身就是一个有菌的环境,细菌,真菌,病毒都会存在。口腔黏膜这方面只要没有症状,不需要过多检查,倒是牙齿和牙周需要定期检查(导致龋齿和牙周病的微生物也会相互交流)。
希望以上内容对您有所帮助。