2018年02月28日
第1次提问
医生你好,昨晚说到我家宝宝两天呕吐四次,早上去看医生,医生说听诊完说是病毒感染,就开了双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,可是这个益生菌不是调理肠胃,主要是腹泻便秘辅助治疗的吗?刚刚奶粉快吃完的时候又全部吐出来,奶液是浅绿色的。请问医生,像孩子这种情况该如何用药?

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2018年02月28日
隋静医生
这个季节出现呕吐需要注意几个问题:
1.消化不良:多见于辅食不合适,吃得太多太杂,或喝凉气了,或肚子着凉了。
2.轮状病毒性肠炎:典型表现为先吐,呕吐逐渐好转后出现水便,量大,次数多。建议查大便轮状病毒可以明确。一般呕吐2天左右会出现腹泻。

观察体温及大便情况。
如果宝宝是频繁呕吐(2天呕吐4次不是很频繁),带宝宝去医院就诊,给予止吐药(如吗叮啉等),看有无脱水。
呕吐治疗关键是饮食控制:
如果宝宝呕吐剧烈,可以先暂停进食水1~2小时,然后慢慢少量喂水,一次10~20ML慢慢咽下,观察10~20分钟,没有呕吐,再少量多次喝水进食。有很多宝宝呕吐后会有口渴,或家长担心脱水,会让宝宝大量喝水,很快就又会呕出来。所以要强调少量多次进食水。
饮食清淡,让肚子休息休息。要等宝宝没有明显呕吐(先喝水尝试)后再开始进食,同样要少量多餐。将一顿奶分两次喝。暂停辅食。
吃奶不要太急,喂奶时宝宝呈45度角。
奶后拍嗝(竖抱十分钟)。

无论何种原因引起的呕吐,一般通过饮食控制,2~3天后慢慢恢复。
第2次提问
那医生开的益生菌是否还要给孩子吃?
2018年02月28日
隋静医生
益生菌是调节肠道菌群的,如果大便正常,可以不用吃益生菌。
2018年02月28日
第3次提问
孩子吃了两口奶又吐了,如果是轮状病毒性肠炎该如何用药?
2018年02月28日
隋静医生
没有腹泻时不能判断是否有轮状病毒感染。
即使是轮状病毒感染也是对症治疗,即有什么症状治疗什么症状,有腹泻止泻,有呕吐止吐,有发热用退热药。与现在治疗没有冲突,也没有额外需要增加的。
如宝宝呕吐频繁,不能进食进水,带宝宝去医院就诊,看有无脱水,给予输液补充水、电解质。给予止吐药(如吗叮啉等)。

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: