感谢您的信任!深夜提问,看来近一个月的阴道炎症的确困扰着您的生活。
虽然您的阴道分泌物检查结果只是提示菌群失调,没有发现霉菌,但从您的症状描述来看,您有外阴瘙痒伴黄绿色阴道分泌物,考虑为霉菌感染。
第二次的阴道镜检查看到的是宫颈糜烂的外观,但是TCT的宫颈脱落细胞检查是正常的,目前您没有宫颈的肿瘤性病变。宫颈糜烂本身并不是一种疾病,它是宫颈的柱状上皮随着激素水平的变化从宫颈管内向外移行到宫颈外口后的一种生理性表现。因为柱状上皮比较脆嫩,性生活等可以导致其出血,从而阴道的炎症感染,表现为白带增多,白带带血丝等情况。如果反复出血白带带血,阴道炎症,可以考虑通过激光或者冷冻治疗等物理治疗手段,改善宫颈糜烂的症状。同时,每年均应该做宫颈癌筛查,包括TCT和HPV检测。
阴道本身有自然的菌群,平时维持一个平衡的状态,就不会表现为炎症。为了保护固有菌群,阴道炎症的时候并不提倡通过阴道冲洗来治疗,除非异常的白带特别稠厚不能排出。就像吃坏了肚子腹泻的时候,我们并不需要灌肠冲洗肠道,而是通过药物来先杀死有害菌,再补充益生菌来调节肠道功能。
目前,建议您改用克霉唑(凯妮汀)来治疗阴道炎,1片塞入阴道深部,间隔3天用2次就行了。用药期间避免性生活。停药一周后复查阴道分泌物。
如果霉菌性阴道炎反复发作,您应该检查是否有糖尿病(多囊卵巢综合征会引起糖代谢异常)、免疫系统疾病等诱发霉菌感染的高危因素。霉菌喜欢潮湿的环境,平时避免长期穿着过于紧身的内衣裤。袜子和内裤分开洗涤。同时避免熬夜劳累抵抗力下降。
上述解答希望对您有所帮助,如仍有疑问,欢迎继续追问。