2018年02月28日
第1次提问
女 53岁 高血压14年,发现时低压110 高压150。父母均有高血压病史。吃尼群地平片7年,2010年换施慧达,药量一天一片,用药后血压大部分保持90~140左右。 近期血压高,不稳定,晚上10点以后到早晨吃药前100 158。目前用药情况是:早晨吃施慧达一片25毫克,倍他乐克半片,下午3点施慧达半片。上午血压保持低压80多高压130多。 另,这两天到天快亮时左手小拇指发麻,举手搓揉几秒后好了 。 昨晚上10点多加了半片贝他乐克 早晨吃药前82 135。
2018年02月28日
麦憬霆医生
你好,感谢你的信任和提问。

目前的主要问题是夜间血压控制不好。
请补充一下倍他洛克是47.5mg的缓释片还是25mg的普通片。另外,平时早晨心率和夜间心率一般是多少?有无糖尿病,冠心病等情况?

另一个问题,左手小拇指发麻一般是血液循环不佳或者颈椎病引起,并不是中风的表现。如果是中风引起,不会固定在清晨出现,也不会局限在一个手指,持续时间一般会达到数分钟或者数十分钟。不需太过担心。

请补充一些信息,我会给出确切的建议。
2018年02月28日
第2次提问
您好,就是25毫克的倍他洛克 心率80一般
第3次提问
另,没有糖尿病 冠心病病史
2018年02月28日
麦憬霆医生
25毫克的倍他洛克是短效的,它的药效只有3到8个小时,因此如果一天服用一次是不合理的,这也可能是你夜间血压增高的原因。而且目前心率80次仍偏快。

建议倍他洛克改成一天服用两次,早晨服用一次,下午4点钟的时候跟施慧达一起服用。剂量稍微增加,控制血压更好,也有控制心率的作用。

希望能帮到你。

TA的问答

症状及患病时长:患者22年做了心脏支架,有多年高血压(记不清了) 就医及用药情况:每个月定期看医生,这几天肚子疼,照ct发现肠子有肿瘤,不能做手术,医师要我们问主任医师 需要解答的问题:请问患者这个情况可以做手术割除肿瘤吗?症状及患病时长: 就医及用药情况:地尔硫卓和阿奇霉素 需要解答的问题:医生你好,我因为心脏不舒服,长期服用地尔硫卓,最近由于支原体感染,医院开了阿奇霉素,想问一下地尔硫卓和阿奇霉素能一起吃吗?会不会引起心律失常的?医生您好,男,26岁,我上次咨询过您,现在我的动态心电图结果出来了,这边能帮忙看一看吗?(3写的是早期复极综合症) 挂着动态心电图的那天服用了20mg的谷维素片,晚上睡觉时服用了0.4mg阿普唑仑片。18:34:08时是刚吃完晚饭后30分钟,09:10:36时是早上醒后30分钟想睡回去时。 后面的心电图是10月20日,12月20日,12月24日,12月25日的时候做的 还有早些时候我报名了2024年1月1日10km的马拉松,结合最近的情况我还能去跑吗?医生您好,男,26岁,我想问一下我这个状况是什么原因 1.心律不快,但心跳感明显,去过急诊但心电图正常 2.左乳头处底下和稍微下方两肋骨之间的区域酸痛,因为靠心脏很近一酸痛起来很难受,然后就开始有心跳明显的不适感 3.背部有处脊椎骨区域按压酸痛(躺下可能会自主酸痛),有时有左右乳头连线正中间的地方按压疼痛 4.吃饭时心跳感明显,饭后有眩晕感和走路有点轻 5.今天吃完饭后没多久蹲着上厕所(大号)会眩晕,起身后心率加快 6.早上睡回去快睡着时心脏像有漏跳感,然后又弄得睡不着 7.半夜会醒来,原因不明(环境不冷) 时间大概从10月底开始的,但当时不是经常性的,隔很久一次,但在12月22号开始成经常性的,有点影响生活 另外图是11月26日的报告,最近还要再做一次吗?症状及患病时长:2个月 就医及用药情况: 1.上周医院心电图检查,没发现异常,但医生开了丹参保心丸吃。 2.今天去检查24小时心电图,发现了异常。 需要解答的问题: 1. 如果出现24小时心电图显示的异常,病因是什么?如果从这个看不出病因,后续建议再做哪几项检查来确定病因比较好? 2.这个是否是属于严重的,是否需要做手术? 3.如果需要做手术,建议在广州哪个医院做比较好? 患者情况: 1.57岁,常年失眠,睡眠情况比较差,已绝经,经常每天都会有一小段时间心脏不舒服,之前检查过心电图,医生说没问题,心电图是正常的,但依旧不舒服,换广州医生看过后,建议做24小时心电图,才发现了异常,现在患者在英德老家住院,因为医院都是很多刚毕业年轻医生,家属不放心,想要多咨询经验丰富的医生,辅助诊断,后期如果有必要,再转过来广州看。