2018年02月28日
第1次提问
医生你好,我家宝宝4个月8天,从2月3日开始咳嗽到今天了,今天去卫生院打预防针,医生听了下有痰,建议验血,附上验血报告,我想问下我们家宝宝需要采取些什么措施?目前都没有发烧过,只是有鼻塞,鼻子里有鼻屎.

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2018年02月28日
王慧卿医生
年卡的家长您好,谢谢信任和提问

首先血常规检查结果对于家长朋友们重点关注可以快速看懂,放在5类:白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板;白细胞在这个年龄阶段15以上、中性粒细胞大于70、Crp大于25提示细菌感染可能性高;血红蛋白在110以下是贫血;血小板低于100需要警惕重视。当然血常规只是一个辅助实验室检查,具体还要根据病情来判断,交给专业医生来做决策更稳妥。因为指标变化有两面性,以上的是应您要求给一个初步基本患者家长教育普及。
但是孩子血常规检查白细胞正常,中性粒细胞降低,crp没有查,细菌感染可能性不大,余下两种可能性:病毒和支原体感染。如果是病毒不需要任何药物治疗,也没有有效的抗病毒药物一般自愈,大概一周左右的时间。

如果孩子咳嗽时间久(请补充一下孩子详细的咳嗽情况)看是否需要查支原体
2018年02月28日
王慧卿医生
听视频多次,声音很大,鼻塞的声音突出。

宝贝鼻腔细小,感冒时由于鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,所以本来细小的鼻道腔隙变得更堵塞,甚至影响睡眠。首先考虑清洁鼻腔:
1.用餐巾纸卷成细条,滴一滴水进鼻腔,从外面小心按鼻腔变得湿润,鼻屎变稀,用纸条送进去,把鼻屎或者鼻涕粘出来。等孩子熟睡时进行;
2.局部使用生理盐水:针对不会擤鼻涕的婴儿,可以尝试使用生理盐水滴鼻、吸耳球或吸鼻器等以帮助去除鼻腔中的分泌物(鼻涕)、缓解鼻塞;
3.仰卧位睡姿改成侧卧,减轻体位造成的下鼻甲充血;提高室温,湿化空气,温暖湿润的空气也可以一定程度缓解鼻塞。
2018年02月28日
王慧卿医生
关于市面上众多的止咳药,例如使用最广的右美沙芬属于止咳药,也是不规范最常用的一类药物,包括右美沙芬、福尔可定、可待因成分的中枢止咳药,其实止咳药在幼儿身上的效果也没有得到证实,用了并不能让孩子咳嗽减轻,反而可能导致呼吸抑制等风险,4岁以下不建议使用,可待因更是12岁以内都不建议用。
可以使用生理盐水雾化一次两毫升,一天两次促进痰液的排出。然后搜寻病原体,给予治疗。

又附孩子咳嗽二十多天,是一直咳还是中间好过?这个期间家里人有没有感冒咳嗽?
2018年02月28日
第2次提问
一开始只是偶尔咳下,家里有感冒的人,另外CRP是什么,有做了超敏,最近几天咳嗽多起来,我刚刚买了生理盐水洗鼻,还没开始用,打算下午用,附生理盐水的牌子,用生理盐水雾化需要去医院做吗,家里没雾化设备.我们这个有喘气现象吗,我附了视频

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2018年02月28日
王慧卿医生
生理盐水雾化可以在家或者医院做,需要有雾化机子,在家做最好,避免交叉感染。但是从这次视频听起来呼吸很快,有鼻塞和痰响,呼吸急促咳嗽加重一定要去正规条件好的儿科医院听诊,你提到的喘是哮喘那种要靠听诊器去听,不容易耳朵听得到除非已经喘的非常厉害了。如果家人也有咳嗽感冒症状时间久建议到院把支原体检查做了,如果阳性结果加希舒美口服抗支原体感染效果好。



王慧卿医生
超敏反应蛋白对于呼吸道感染疾病的病原来源并没有什么意义,crp是C反应蛋白,比起超敏在发热时准确判断有意义。

TA的问答

王医生,你好,我女儿出生25天,2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响,每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了,四号感觉呼呼声更大,嘴上有泡沫,然后5号去我们当地医院拍了片,医生说是肺炎,建议我们全托住院治疗。由于我不放心,于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊,医生也是说肺炎(我女儿不咳嗽,没感冒,家里也没人感冒),奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml,2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID(这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢),建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重,但是昨天我们去复查,医生说肺上没听到什么异常的了,又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药,又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药,(图二)。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音,请问这个声音是什么原因导致的呢?新生儿一天大便几次是正常的呢?视频是她睡觉突然发出的声音,今晚发出这个声音很多次,不睡觉的时候不会发出这种声音,喉软骨发育不良需要怎么治疗吗?王医生您好,我们家孩子现在56天大,混合喂养,母乳奶粉差不多1:2,最近几天大便中带血丝,没有明显改善和恶化 症状描述:孩子精神状态睡眠没有变化,也挺爱笑的,不哭闹。大便中起初有血点,现在是血丝,肛门未见破裂,如图所示。 医院检查:前两天去旁边的儿童医院做了检查,医生让做了大便化验,结果是白细胞有5-7,红细胞3-5,没有巨噬细胞,其他指标也是正常的,那里的医生就说有感染,给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散 用药情况:按他说的坚持用了两天药,没有好转,也没有恶化,宝宝精神状态也正常症状描述:14日凌晨开始宝宝拉臭臭,至14日18点已拉8次,(算上放屁带出的,也会有少量),不知是否属于腹泻,家人很担心。想咨询下您情况,谢谢!你好,王医生,又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号,我们已经挂上了,做了很多的检查,其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题,能不能请医生帮我看一下情况!或则你帮我问一下周晖医生,帮我解答一下,告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号,是9月27号,等的时间太长了。医生,您好,孩子三岁,咳嗽如视频一,间歇性咳嗽,但每次至少持续时间都是30分钟以上,这种状况大概有3天。从最开始去医院看了,诊断结果是湿热,支气管炎,开的药氨酚麻美与同贝