2019年08月28日
第1次提问
男,30岁,射精无力,早泄,会不会影响受孕
2019年08月28日
李韬医生
您好,感谢您的信任
怀孕男方需要满足几个条件一是能够产生精子,二是精子质量正常,能够输送出来,三是有良好的夫妻性生活作为保证
第一,第二个条件建议您先去医院做一下精子质量来评估
您所描述的射精无力以及早泄可能会有一些影响
一,射精无力

射精无力的原因有1、射精过频,如频繁手淫,一天内连续几次性生活。2、性生活时紧张焦虑,担心这,担心那,担心自己的性能力不行或担忧不能满足妻子,害怕怀孕,这些焦虑的心理因素干扰了大脑的性生活调节能力,从而导致射精无力。3、自身体质差,导致肌肉,特别是耻骨尾骨肌薄弱无力导致射精无力。4、慢性前列腺炎等前列腺疾病、脑垂体或睾丸等处病变,影响了射精功能,从而导致了射精无力。5、雄性激素缺乏导致射精无力。
针对上述原因,射精无力的治疗有:戒除手淫,不喝酒,不熬夜,少吃辣的,天天慢跑半小时。查性激素五项了解一下睾酮水平。有前列腺炎对症处理
药物方面可以在性生活前一小时口服西地那非或者他达拉非改善勃起,提高性兴奋性,从而达到治疗射精无力的目的

二,早泄


请问您性生活是否规律?
假如性生活不规律,偶尔一次性生活出现时间比较快,这属于正常现象,先通过性生活规律,每周两次到三次来改善
假如性生活规律,还是出现时间比较快,那就需要医学关注
对于早泄的治疗,首先是生活方式调整,生活规律,避免烟酒辛辣食物刺激,不要熬夜久坐,多运动锻炼身体(以慢跑,快走为宜),戒除频繁手淫(每周不超过二次)。有包皮过长建议包皮手术。性生活规律(每周二到三次)是治疗早泄的基础。
其次需要做的是避免疲劳时候性生活,学习性技巧。1、选择温暖的环境,双方都要清洗干净。2、不要急于插入,插入前充分前戏,可提高女伴的满意度,从而提高双方满意度。3、多轻柔抚摸,特别是乳房和会阴区。4、待女方阴道分泌大量爱液,再试插入,可先用手指轻轻插入,顺利再插入阴茎。5、最好让女方抓住阴茎插入,比较容易成功。6、刚开始,活塞运动要慢,逐渐加快,可以延长时间。
可以通过女上位,性生活前一到三小时口服必利劲(盐酸达泊西汀)
必利劲,是目前唯一一个推荐用来治疗早泄的药物,按需服用,目前临床上疗效比较好,快速起效。作为治疗早泄的一线用药,必利劲--达泊西汀是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物,对于原发性和获得性早泄患者均适用。

药理作用:通过抑制 5-羟色胺(5-HT)再吸收,增加突触间隙 5-HT 活性,从而增强控制射精感,延迟射精冲动。

用法用量:性行为之前 1~3 小时口服,首次剂量 30 mg,效果不佳者可增至最大剂量 60 mg,服用最大剂量的频率为 24 小时 1 次。

注意事项:该药为按需服用,达峰时间约 1.3 小时,副作用包括轻度头痛、恶心等,总体耐受较好,高血压及心脏病患者亦可服用。

该药物没有依赖性,服用6次平价疗效。一部分人服用6次后就可以达到一个稳定的效果,但是也有很多人需要持续服用。


我上面推荐的药物对生育都是没有影响的

希望这些对您有所帮助,有什么疑问可以继续提问
2019年08月29日
第2次提问
勃起没问题,硬度也没问题,就是射精是流出来的
李韬医生
上面也分析了射精无力的原因,治疗方面一是生活方式调整,锻炼盆底肌肉,抽血检查一下性激素了解一下睾酮水平,二是给您开的西地那非并不是改善勃起,而是为了提高兴奋性,提高肌肉力量,达到改善射精无力的目的

TA的问答

症状及患病时长:夜尿频繁,晚上至少二到四次 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:前两张是今年一月体检报告,后两张是今天12月的体检报告 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 医生,想麻烦您看下,这两次体检报告里面提到的《肾囊性病变》和《双肾囊肿》严重吗,需要进行治疗吗症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:上个月检查是精子活力不足,没有吃药,这个月检查活力没问题,但是液化时间不正常 需要解答的问题:一年前检查过两次,一次液化时间超过60分钟,一次都正常。上个月检查液化时间正常,这次又时间长了,这可能是什么原因,会影响生育吗? 另外这会和检查人员主观原因有关系吗?症状及患病时长:精子总活力 向前运动力不足 精子浓度低 就医及用药情况:无 需要解答的问题去年11月检查过一次,液化时间一个小时,其他都正常。然后我过了两周去年12月又查了一次,就都正常了。到现在一年,要孩子半年了没要上,(不抽烟不喝酒,吃的不忌口,睡得很晚但睡眠时间够)。今天就检查了一下,现在是这三个问题(昨晚睡得很晚,今天起的也早),想问一下这个严重吗,需要吃药吗?还是吃一些维生素之类的,注意饮食运动运动就能改善?医生给开了生精片,但我不希望吃中成药,希望给些建议。症状及患病时长:右边睾丸用手轻捏就会连着右遍小腹不舒服 大腿内侧和整体小腹平时也都不舒服 大部分时间是右边小腹和大腿内侧不舒服 说不上来 说是疼好像又不是那种直接的痛 今天阴茎左边也不舒服 就医及用药情况:三个多月前去我们当地医院查过睾丸 和尿常规 说没问题 我自己在网上搜前列腺的症状比较符合 需要解答的问题:怎么治疗