2018年02月27日
第1次提问
你好,我家宝贝,男,四岁四个月,正月初四夜间咳嗽几声,初五早上咳嗽加重,伴有打喷嚏流鼻涕,初五傍晚发低烧,37度多,不到38度。夜间多次喂水,自行退烧。初六至初八期间,主要以咳嗽流鼻涕为主。初九说肚子疼,而且比较疼那种,社区医院医生问诊,说肚子胀气,贴了一贴中药,至晚间肚子不疼了,但又发低烧,不到38度。初十至今天晚上为止,每到中午就会发低烧,下午退烧;傍晚至晚间发低烧,夜间退烧。这段时间,仍会咳嗽,流鼻涕,食欲不振,能听见肚子咕咕响,会放响屁。 用药如下:小儿肺热咳喘颗粒,易坦静,孟鲁司特钠,头孢克污颗粒(吃两天,已停药),妈咪爱菌。 请问医生,每天发低烧,什么原因,需要如何治疗!
2018年02月27日
张晓静医生
哦,你的问题我已经收到了,需要妈妈补充:有没有化验过血常规呢?什么时候开始吃抗生素的?精神状态怎么样?初十直到现在的低热是几度?
2018年02月27日
张晓静医生
如果妈妈没有描述,那我就先把我的思路讲给你听,后面如果你补充的话我再回复。
根据你的描述,你的孩子反复的咳嗽流涕,伴有发热,考虑可能还是有细菌感染的,因为你在吃了两天的抗生素之后,体温是有所好转的。但可能停药太快了,细菌并没有被完全的杀死,所以后面体温又反复了。这个时候会建议你再去复查一个血常规,明确是否有细菌感染,如果有感染的话,建议继续抗感染,并且足量足疗程。
至于为什么下午体温会高与体温的正常波动有关系。同一天的不同时间,人们的体温也是不一样的:早晨(2-6点)最低,下午(13-18点)最高这种波动是一种生物节律,是孩子在发热,也大多是以这样的规律波动的,很正常。
肚子咕噜咕噜想,考虑因为呼吸道感染引起的消化道症状,肠蠕动增快,所以会出现咕噜咕噜响,这个没什么关系的,不需要特殊的处理。
张晓静医生
我的建议是明天再去医院复查血常规,看是否合并有细菌感染,可能需要加用抗生素,如果实在不方便去医院看病的,那就先家里加上抗生素,连续吃,直到体温完全正常三天以后,疗程至少7天。其它可以选择止咳糖浆易坦静、孟鲁司特钠、妈咪爱,再其它的就不用吃了,避免不必要的药物副反应。
2018年02月27日
第2次提问
精神状态挺好,食欲不好,夜间一般都会自动退烧。抗生素可以继续吃头孢克污颗粒么? 另外,12月份,小孩支原体感染轻度肺炎,当时血常规检查时,医生说他有点贫血(因为挑食厉害,经常生病,不愿意吃饭),请问小孩如何补血?
2018年02月27日
张晓静医生
可以的,可以吃两天看体温变化,如果还是反复再去医院,但这次如果治疗上有效果,一定足疗程足量。
大概率这种贫血都是缺铁性贫血。如果不是非常的严重,通过食补就可以了,摄入含铁高的食物例如猪肝、猪血、瘦肉、木耳、红枣、菠菜、樱桃、葡萄、桃子等。肉类和素类食物一起进食是可以相互促进铁的吸收的,特别是含维生素C的果类和蔬菜可以提高铁质吸收。如果比较重,建议补充铁剂,例如蛋白琥珀酸亚铁或硫酸亚铁等。 缺铁性贫血要求2-6mg每公斤体重,推荐菲普利(蛋白琥珀酸铁),4mg/kg体重元素铁),足剂量补充半个月,再复查血常规,看血红蛋白的恢复情况,如果还是没有好转,再血液科就诊,进一步检查贫血原因。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。