2019年08月28日
第1次提问
胸闷,气短,心肌缺血症状,指标不是很高,没做心脏造影,希望大夫给下分析意见,主要供血通路阻塞还是支路问题。是否可能伴有其它问题。

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刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
2019年08月28日
刘志高医生
您好!仔细看了您的病情介绍及心电图检查。请问胸闷气短等不适出现有诱因没有?每次胸闷多长时间?谢谢!
第2次提问
运动突然或做家务时有症状,服用银丹心泰滴丸后转好。运动过量容易引起症状。
第3次提问
每次症状大概一个小时左右,服药后好转。
2019年08月28日
刘志高医生
您好!根据您的症状、心电图检查及您反馈的信息,要考虑以下问题:1)冠心病。冠心病心绞痛痛可因运动、劳累等发作,可表现胸闷气短、或胸痛等,但每次发作3-5分钟,用硝酸甘油在1-2分钟内缓解,心电图可表现缺血改变,根据您目前的症状要考虑冠心病可能。但是您胸闷时间较长,近1小时,建议您查一下心肌肌钙蛋白、心肌酶学等检查,以排除心梗可能,同时建议作冠脉CT或冠脉造影检查,进一步明确冠心病诊断2)呼吸系统疾病。建议作胸片检查3)X综合征。X综合征又称微血管性心绞痛,是指具有劳力性心绞痛或胸闷等不适的症状,发作时心电图有缺血证据,心电图运动试验阳性,而冠状动脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。因此建议作平板运动试验和冠脉造影检查。4)颈椎病。如交感型颈椎病可表现胸闷、气短、心慌等,建议作颈椎磁共振检查。5)甲状腺功能亢进。此症也可表现心慌、胸闷、气短等,建议查一下甲状腺功能检查。6)植物神经功能紊乱。植物神经功能紊乱也可表现上述不适,心电图也可有ST波改变。总之,根据您目前的情况,建议要作心电图运动试验、冠脉造影、心肌肌钙蛋白、颈椎磁共振、甲状腺功能等检查,以排除冠心病、颈椎病和甲亢等,若排除器质性疾病,可考虑植物神经功能紊乱。只有明确诊断,才能作相应治疗。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间 最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性 就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔 需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。