隋静
副主任医师
小儿内科
北京明德医院
休息中
5.00分
月回答 32
2018年02月27日
接着向隋医生提问。女8岁，有过敏性鼻炎。感冒咳嗽鼻塞。现鼻塞好了，咳嗽不严重，早晚咳跑动后咳，自述有胸闷，需长出一口气缓解。精神很好，无其他不适。扁桃体二度肿大，医生听肺部几次说无痰啰音。开了阿奇霉素，刚吃第一天。今天去医院查了心电图无问题，查血图片如下。请问是心肌炎吗？还是考虑哮喘什么的？
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2018年02月27日
看血结果，大致正常，结合心电图正常，基本可以排除心脏问题导致的宝宝胸闷憋气。
还是要考虑本身过敏体质导致的咳嗽变异性哮喘可能性大，这类咳嗽肺部听诊可以是正常的，听不到喘的。
带宝宝去做肺功能，看有无通气障碍。
需要用一段时间治疗哮喘的药物（如舒利迭等，因为宝宝大了，可以用吸入的气雾剂，不需要用雾化装置了）+孟鲁司特。
还是要考虑本身过敏体质导致的咳嗽变异性哮喘可能性大，这类咳嗽肺部听诊可以是正常的，听不到喘的。
带宝宝去做肺功能，看有无通气障碍。
需要用一段时间治疗哮喘的药物（如舒利迭等，因为宝宝大了，可以用吸入的气雾剂，不需要用雾化装置了）+孟鲁司特。
2018年02月28日
谢谢医生耐心回答。我还有一个小问题，给孩子（8岁）的吸入式雾化剂，能推荐一个药吗？
2018年02月28日
需要去医生那里开药，应该最开始服用，需要跟宝宝讲如何使用该药，在喷药的时候要配合呼吸。小儿呼吸医生那里会有模拟的吸入器，会交宝宝如何用，以及看宝宝是否是有效吸入。
而且会根据宝宝症状及体征，给予一天2次还是一天1次。
一般开始选择舒利迭。
而且会根据宝宝症状及体征，给予一天2次还是一天1次。
一般开始选择舒利迭。
TA的问答
症状及患病时长：孩子9岁，咳嗽四五天了，一直干咳，比较剧烈，没有好转迹象。今天查了血常规都好的，呼吸5项也都阴性。
就医及用药情况：吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪，一天头孢颗粒，没有好转。
需要解答的问题：什么原因，怎么用药呢？谢谢医生。症状及患病时长：9个月的宝宝还没有出牙，今早出现低热，最高温37.9，下午去医院抽血结果都正常的，医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。
就医及用药情况：
没有用药，多喝水，物理降温。
需要解答的问题：嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
头孢，孟鲁司特钠等，早上做的检查浩刚开的药，还有一个心电图显示T波增高，窦性心律
需要解答的问题：
咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快，昨天开始感觉他有点喘，早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了，看的急诊开了一些头孢等，检查结果如下：因为人太多，血项结果还没看完，孩子的精神又不是很差就先回去了，急诊医师建议住院明确病因，请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周，身高76厘米体重19.4斤，女孩，大运动发育很好
一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210，最近把早上和下午的奶降到了180
一直都不爱吃饭，每次吃饭很痛苦，都要强行喂才能吃几口，试着做各种类型的给她吃的都不太好，每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口，有时候还会吐出来
这两天晚饭完全不吃了，睡觉喜欢趴睡，这两天睡的不太踏实，晚上会闭着眼睛哭几下，拍一拍就又睡了，不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的？还是因为戒了安抚奶嘴导致的？
孩子不吃饭是就是不饿，还是因为肠胃不好导致的呢？
目前一天拉两次，形状糊状 粘稠症状及患病时长：孩子一直说肚子疼
就医及用药情况：小儿健脾颗粒
头孢颗粒
三联活菌片
需要解答的问题：孩子总说肚子疼，吃了药快两个星期了，一到晚上就肚子疼
