郑实兴
主治医师
鼻科
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
休息中
暂无
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2018年02月27日
医生您好，我今年22，男，上周六去做电子咽喉镜，医生说我鼻咽部有点肿，建议取样活检，取样后，那个部位疼了两天吧，然后就是痰里和鼻涕都带血，昨天感觉差不多了，但是今天突然用力咳了一下，发现痰里仍然有血，鼻涕也带血丝，而且用力吸气感觉到疼痛，咳嗽也感觉到疼痛，会不会有什么问题。医生给我开了裸花紫珠胶囊止血。
2018年02月27日
您好，我记得您。请您把电子喉镜的图片发给我看看，可以吗？
2018年02月27日
那天陪女朋友去做检查，因为我平时到冬天鼻子容易出血，鼻涕带血丝的那种，就去做了一个检查，当时检查的医生跟我说没有什么问题，很正常，但是挂号的医生看了报告说鼻咽部比正常人要肿一些，所以取样活检，这个是那天拍的照片，可能有点不太清楚，医生说是图一右下部位有点肿，报告在我房间里，要等我下班回去才能拍更清晰的照片
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2018年02月27日
您好，照片很清楚了。鼻咽部虽然稍肿胀，但表明光滑，医生建议取活检的目的是排除鼻咽癌，该病在广西高发。鼻咽部活检是金标准，所以您应该拿到病理结果了吧？结果是什么？对于您活检后仍有少量血丝特别是今天用力咳嗽之后再出现，这次的出现很可能时候由于活检部位未完全愈合，一般来说非常少量的血丝不需要特殊处理，因为本身的凝血功能能够止血。您也可以继续吃医生开的止血药。若出血多了，建议您到医院检查鼻咽部，不用鼻内镜也可以判断是否活检部位出血。同时若必要可滴两滴呋麻滴鼻液止血。
2018年02月27日
血丝少量，活检报告需要下周一才能拿到，医生您看这个是鼻咽癌的可能性大吗？这段时间一直睡不着，老是在想这个事情，特别害怕，还感觉全身不舒服，这痛那痛的，胡思乱想
2018年02月27日
你好，我倾向于炎症造成的肿胀。当然病理检测是金标准，肉眼观没有病理结果可靠。您先不要多想，等病理结果。我们一般会对可以的组织取活检，目的是排除鼻咽癌，这里面有很多不是，一般是报告炎症。不要自己吓自己。
等您拿到病理报告，能告知我一声吗？
等您拿到病理报告，能告知我一声吗？
2018年02月27日
祝好！不要自己吓唬自己。
TA的问答
医生你好，我先描述一下病史。
高中：高三暑假因为经常流鼻血做过鼻中隔手术。
大学：大学四年流鼻血的频率在一年三次左右，特别是感冒快要好的时候或者干燥的时候，容易流鼻血。
工作：2021年二、三月份，先出现晚上睡觉鼻塞、喉咙疼的现象。后来开始经常流鼻血，大概达到一周一次。多次去县市医院，医生说干燥糜烂导致流鼻血、夜里受凉导致鼻塞、晚上张嘴呼吸导致喉咙疼。2021年4月15日，去上海医院做了鼻内镜，医生说因为炎症导致糜烂流鼻血。（附当时报告单）给我开了左氧氟沙星滴眼液、蒲地蓝消炎口服液、石蜡。到2021年5月1日到2022年5月4号期间，流了三四次鼻血。
现状：平时侧躺鼻塞，晚上睡觉平躺第二天会鼻塞。（以前严重时，睡前平躺几分钟，就会鼻塞。）蒲地蓝停了几个月了，喉咙疼基本不怎么有了。但滴眼液一直在用，鼻塞、鼻涕倒流、鼻涕带血一直有发生。2022年5月28号再次流鼻血，医生根据上述情况说我干燥糜烂导致流鼻血，下鼻甲肥大导致鼻塞，给我开了鼻渊舒口服液。同时医生说鼻内镜前喷药导致下鼻甲的问题没有被发现，有鼻炎但不会导致糜烂。5月29号，因为打喷嚏，又流鼻血了。
医生到底什么原因导致流鼻血？医生您好，我们家孩子三岁两个月大，三月中旬突感耳朵疼痛去儿童医院就诊 确诊急性中耳炎 然后三月底复诊 急性中耳炎已经基本痊愈 但是听力测试不过 口服头孢消炎药 鼻炎类的药物 四月起上海就居家封闭了，期间白天无任何症状 但是晚上睡觉三个小时左右会干咳 早晨快起来也会干咳 网上挂了互联网医院大夫说气道高反应 吃了顺尔宁 仙特明半个月症状未有任何缓解 期间还感冒一阵 有黄痰 和蛋清样鼻涕，吃过阿奇霉素 感冒症状缓解 但是 夜里咳嗽依然 不过不是干咳了 像是呛咳 像是被口水呛咳 一般八点睡觉 12点多会咳嗽一次大概五六声 早上五点左右及醒来咳嗽几声 不会影响睡眠 醒来说话鼻音比较重 白天鼻音有所缓解 无其他症状 吃饭睡觉均较好 就是晚上会咳嗽。想问这个咳嗽的症状怎么解决？是不是中耳炎还没有好，还要不要再吃药了？症状描述：四月底开始有喉咙痒，轻微咳嗽，无痰，起初以为是气温变化所致，后来发觉可能是楼道消毒水带来的刺激，于5/10左右开始关窗，消毒水喷完过后一小时再开。这段时期没有吃鱼虾海鲜类和咖啡等刺激食物。至今咳嗽症状已经缓解，基本不咳了，但感觉咽喉不适仍然存在，倒是不痛，但似乎不适的部位下移了。有一种像是吃了什么东西噎住的感觉。
用药情况：没有用药，基本都是在喝热水，持续五天喝了念慈庵，持续十天每天吃一个蒸熟的梨子。
不知道是不是咽喉炎？目前是否需要用药？（只是咽喉不适，像噎住了的感觉，不痛不痒，偶尔咳嗽，无痰）饮食有什么建议？你好，郑老师，女，3岁2个月，
既往史：既往每次感冒流清鼻涕明显，吃几次氯雷他定清鼻涕明显缓解，缓解后有时也感觉有点点堵，但都会慢慢好。母亲有过敏性鼻炎，
现病史：这次感冒出现清鼻涕，3月10多号开始到现在，鼻塞有1个半月了，刚开始也用了氯雷他定，清鼻涕缓解就停了，鼻炎症状一直没缓解，期间用了鼻窦炎口服液一周，后通窍鼻炎颗粒5天，（最近1周达芬霖早晚1喷，一天2次，玉屏风半袋一天2次，海盐水喷鼻，地氯雷他定晚上服）这些药用上的时候症状明显缓解，达芬霖，地氯雷他定用了6天，明显缓解，停用症状又加重，鼻塞又很明显，主要表现在睡前和早上醒来，现在下半夜总是醒，观察了还是鼻塞使她睡不好，睡不踏实，张口呼吸，睡觉呼吸声很大，医生喊拍片，拒绝拍片，想先用药观察到。扁桃体正常。今天出现了结膜炎，两者有关系没有？
现在还用药：玉屏风颗粒，盐水喷鼻，到现在连续用了10天左右，效果不好，
请问有必要给孩子用冲洗器不？3岁感觉不是很配合，电动的可以不？医生，您好，我家宝宝3岁多，这一个多月来老是流黄绿鼻涕，之前是得了疱疹性咽峡炎，好了后就流黄绿鼻涕，然后就给喂了9天阿莫西林克拉维酸钾，通窍鼻炎颗粒，还有内舒拿，有用生理盐水喷鼻，有好些，但每天有时绿鼻涕有时清鼻涕，后面就去医院看医生，说有点扁桃体炎，查了血常规，过敏源那些，开了些治扁桃体炎的药，现在扁桃体炎好了，每天还是有黄绿鼻涕，还有咳嗽有痰，没有鼻塞打喷嚏，请问下医生，我家宝宝这个是鼻窦炎不，能根治不，她读幼儿园开始就一直生病，吃药期间也在读书，是这个原因老是不容易好吗
