2018年02月27日
第1次提问
感冒,老年男性,65岁,烟龄40余年,不喝酒,三年前患过脑血栓经治疗恢复良好,现在每天吃药治疗。老人经常出现感冒症状,浑身乏力困疼,精神不振,每次都是吃氨加黄敏胶囊和感冒清片才得以缓解。这样种情况已经持续四五年,近两年,症状出现的更加频繁,平均一两天就要服用一次,遇到感冒流行时期,需要吃药打针很久才能好。请问医生这是什么原因呢,有什么办法能够让老人少吃点上述的感冒药,毕竟感冒药副作用挺大的,感谢!

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2018年02月27日
严为国医生
您好!感谢您的信赖和提问。
首先确实不赞同老人家自己诊断、自己服用这两种药物成分部分相同、药效叠加的感冒药。而且“氨加黄敏胶囊”含有咖啡因,长期服用容易形成依赖,也就是自己感觉非服用此类药物不可。
不仅如此,除了药物合用引起感冒的类似现象“浑身乏力困倦,精神不振”外,长期同时服用这两种药物,还容易损伤胃黏膜,有可能诱发上消化道出血。
(您先不用急于回答和提问,因为系统有限制,两次追问机会,待我把一些病情进行宣教)
严为国医生
对于烟龄40余年的老人家,容易患有慢性咽喉炎、慢性支气管炎或阻塞性肺部疾病。并常常因感冒等急性呼吸道感染而加重或延长病程。
另外吸烟的话容易引起动脉粥样硬化,使血管内皮损伤,导致脑血栓形成。所以也是脑血栓形成的一个触发因素。
所以尽量奉劝老人家少吸烟。如很难戒烟的情况下将每日的吸烟量减少一半,对于提高肺功能、提升生活质量方面都是有益的。
2018年02月27日
严为国医生
建议如果方便的话,老人家可以到当地的疾控中心或社区卫生服务中心每年注射一次流感疫苗和肺炎疫苗,以减少呼吸道感染罹患的次数和缩短病程。
并做力所能及的适量运动,如每周五次以上,每次30分钟的步行。对于脑血栓形成也有一定的干预作用。
严为国医生
普通感冒的病程在5到7天,如果无并发症,仅需对症处理,不盲目联用两种以上感冒药。如果无合并继发感染也不必滥用抗生素。
平常应多喝水,勤喝水,多吃蔬菜。
2018年02月27日
第2次提问
非常感谢您的耐心回答!我还有一个疑问就是以后老人感冒可以吃什么药呢,对于老人已经对这两种药形成了依赖,这两种药怎么慢慢停用呢(๑•ั็ω•็ั๑)
2018年02月27日
严为国医生
您好!长期吸烟后呼吸道粘膜抵抗力下降,可能他存在慢性咽喉充血的情况,所以容易反复呼吸道感染。
根据他的这种情况,建议在感冒初始,可以换用富马酸酮替芬,一次一片,每日两次,连续5到7天。停用原来的那两种感冒药。
如果有全身酸痛,有低烧症状,再加其他的药物,如对乙酰氨基酚,并勤喝水。
2018年02月27日
严为国医生
另外如果感冒的话,也可以用普通的感冒药如复方氨酚脘胺。但都只能选用一种。避免相同成分的感冒药叠加,加大副作用。
2018年02月27日
第3次提问
谢谢您!最后一次提问,就是服用感冒药和脑血栓需要相隔多久才行,会造成药物相互作用吗,目前老人的脑血栓药物是早晚各一遍,感冒药应该放在什么时间吃合适呢?
2018年02月27日
严为国医生
您好,不好意思,这会儿我忙,稍后我再回复哈
2018年02月27日
严为国医生
您好!脑血栓需要长期控制,防止再梗塞,所以需要长期服药。感冒药可以与上述药物分开半小时服用。一般情况下不会引起冲突。
严为国医生
感谢您的评价,祝老人家健康长寿。