问题详情

您好，我是李医生，感谢您的信任。您的资料我已经仔细看过，目前考虑新生儿高胆红素血症，宝宝家长不用太担心。下面还有一些问题需要补充一下，以方便进一步指导治疗：
1.宝宝是什么时候出现黄疸的？这几天有没有进行性加重？
2.宝宝母亲是什么血型？父亲是什么血型？
3.宝宝是吃母乳还是配方奶喂养的？
4.宝宝大便是什么颜色的？
5.家里有没有蚕豆病病史？
6.宝宝出生时头顶部有没有血肿？
7.宝宝是足月还是早产的(胎龄＞＝37周为足月出生)
8.宝宝有没有查过血常规，如果有，可以看一下报告吗？
9.宝宝目前一般情况怎么样？奶量，体温，精神状态好不好？

感谢您详细的回复，您稍等，我马上详细回复您。

感谢您的补充，根据您补充的信息，考虑宝宝的黄疸为母乳性可能最大，具体分析如下：
1.从宝宝的血常规结果上来看，宝宝出生时血红蛋白在正常范围，所以红细胞水平过高引起的黄疸可以排除
2.宝宝父母均为B型血，且宝宝没有贫血，黄疸出现时间较晚，所以新生儿ABO 溶血引起的黄疸可能性可以排除
3.宝宝家族中没有蚕豆病病史，所以蚕豆病引起的黄疸可能性不大，但是不能完全排除
4.宝宝大便颜色黄色，生长发育良好，所以基本可以排除胆道闭锁引起的梗阻性黄疸
5.宝宝目前纯母乳喂养，且一般情况良好，黄疸出现时间较晚，生长发育正常，晒晒太阳皮肤黄染可以稍微减轻，符合母乳性黄疸的特点，所以建议暂时停三天母乳，三天后再复测黄疸值，如果三天后宝宝黄疸明显下降，就更支持宝宝母乳性黄疸的诊断了，明确后可以继续母乳喂养，一般母乳性黄疸生后2_3个月逐渐消退干净，所以宝宝家长不用太担心。

如果不停母乳就不好判断是否为母乳性黄疸，如果不停母乳的话那最好去查一下巨细胞病毒IgG 和巨细胞病毒IgM 以及巨细胞病毒DNA, 如果巨细胞病毒均为阴性，不停母乳继续动态监测也可以，如果黄疸值在3个月内逐渐消退干净，也基本可以明确是母乳性黄疸了。