2018年02月27日
第1次提问
医生您好 我父亲60周岁,一开始感冒咳嗽,吃药没管用,在医院检查说是肺炎,诊所输液一周,情况没有好转,在县医院检查还是肺炎,输液青霉素半个月,出院时基本不咳嗽,偶尔会有胸痛,然后哈尔滨检查,大夫也说是肺炎,间质有点问题,可能是病毒感染引起的,开了口服药和输液一周,下图是这次的复查检查单,您看一下 提问 1、下一步我们的治疗方案? 2、结节是怎么回事儿?和治疗方案 3、这次的诊断结果?

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2018年02月27日
钟润波医生
你的血检查报告问题不大,支原体抗体阴性,血常规也正常,其中的中性粒细胞和淋巴细胞比例也正常,免疫检查和过敏原检查都正常。肺内间质性改变一般有几种可能,一种是病毒感染和不典型病原体感染,但是你血像基本正常,即使有病毒感染应该也不算严重,流感抗体可以暂时不筛查。还有一种可能是间质性肺炎,这和这次的感染关系不大,是一种间质性疾病,网上CT片看不清楚,如果间质性改变不严重的话,可以定期随访,暂时不需要处理。肺里面这个结节有很多可能,最常见的可能性是感染性的,但是不能排除早期恶性的可能,这要具体看它的形态,而且是要做局部放大CT以后看,才能给出一个倾向性的意见。你现在已经消炎一段时间了,可以过段时间做一个薄层的ct,观察一下这个结节和现在有没有什么变化,再决定后续怎么处理。
2018年02月27日
第2次提问
您好医生,那现在结节是一个还是很多个啊?您的建议是过段时间再做个ct然后对比一下,如果有变化,我们再研究下一步的治疗方案呗!如果没有变化就定期复查吗?还有我父亲现在偶尔会感觉前胸疼,是这次的肺部炎症没有消除还是别的原因啊?
2018年02月27日
钟润波医生
双肺结节就肯定不是一个,有几个。如果定期复查,肺内的小结节密度没有变化,大小没有变化,最大的直径如果仍然在4mm左右的话,那一般是不用处理的。吸气或者咳嗽的时候因为肺会扩张,对肺组织会有牵拉,所以如果存在感染的话,吸气或者咳嗽的时候会引起肺部疼痛,而且因为呼气的时候肺是相对缩小的,不会牵拉,所以肺部感染时呼气的时候不会疼痛。如果是吸气时疼痛首先考虑肺部感染的可能比较大。

TA的问答

准备移植手术,查出肺有问题,控制到什么程度可以行移植手术?另,准备了60万左右手术费用,是否有好的建议。万分感谢🙏 是肿瘤吗?症状描述:2学28号左右开始咳嗽,咳嗽有痰,不是一直咳的那种,咳嗽频率不算太高,咳一阵就过去了,中间发过两次烧,后来咳的声音不对,就去医院做了ct,是肺炎,3月五日开始住院,之前家里孩子七岁有过发烧,咳嗽,吃药好了,之后小的四岁开始咳嗽,发烧半天左右,查血支原体阳性,吃阿奇等药也好了,然后我就开始咳嗽,近几个月没出去,没有武汉接触史,一起生活的我妈最近几天也开始咳嗽,有痰,听声音也像肺炎,没去做ct,吃的莫西沙星。想问一下我这肺炎是细菌感染吗,已输液七天,下一步是继续输液还是吃药就可以,还需要进一步化验吗 患病时长: 医院检查:今天复查ct还是有些炎症 医院检查:白细胞不高,超敏c反应蛋白17,降钙素原不高,支原体阴性,隔天又查一次也是阴性,医生说是细菌感染 用药情况:用的头孢哌酮和左氧氟沙星,开始两天我要求用的莫西沙星,打过后心慌出汗浑身没劲,就没再用,三个月前喉咙干痒偶尔轻咳,1月25号左右吃冷的水果开始咳嗽无痰,8天后咳嗽气喘胸闷去药店买复方甲氧那明胶囊,第二天好转,后吃药8天后停药后有开始咳嗽胸闷。2月20号上本地县医院就诊拍ct加验血,一直无发热。配药复方甲氧那明胶囊加头孢克什么胶囊两盒。头孢6天吃完,甲氧那明又吃了4天后停药。后有继续咳嗽,无痰,咽喉有异物感,吐不出咽不下。睡觉后基本不咳嗽,翻身咳几声。医生,我10天前近距离接触的接触过小细胞肺癌晚期的患者20多分钟,还帮脚上按摩过!我现在很担心,我现在要如何保养你好,钟医生,我母亲今年57岁,最近总是胸闷,上不来气,早晨起床还好,尤其到了晚上经常会犯,越紧张越怕上不来气,越会发作,发作时候呼吸困难,越大口喘气越难受,发作时候会手脚发麻。总想深呼吸,打哈欠,但是哈欠也是打不彻底,严重时候很难深呼吸彻底,最近晚上入睡也有些困难。而且她吃饭或者喝水时候特别容易被呛到,需要拍后背半天才能缓过来气。之前两年犯过一段时间,后来做过心脏穿刺也没有查出来心脏问题,请问这是什么病症,我们该怎样治疗,用哪些药物,平常护理有什么需要注意的吗?谢谢!