2018年02月26日
第1次提问
男,25岁。您看我这个指甲像是林赛氏指甲吗?几率有多大?还有可以清楚的看见每个指甲远端有一节白色,并非剪指甲所致。半月板有的可见不明显,有的看不到。

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2018年02月26日
林琳医生
你好!欢迎提问!
所谓林赛氏指甲就是指指甲的上半截和下半截颜色不一。上半截呈粉色或褐色,下半截呈灰白色,好像两截指甲。这个通常说的是慢性肾衰竭病人会出现的现象。但是实际在我们诊断肾脏病和慢性肾衰竭的过程中是很少用这个表现来判断的。因为这种表现太主观了,有很多其他的因素可能会影响到指甲的颜色,并不能作为诊断的依据。而从你照片的图片来看,也并不是很典型的这种表现。
所以实际中我们几乎是不用所谓林赛氏指甲或者指甲颜色来诊断肾病和判断肾衰竭的。如果你怀疑肾脏有病变,建议你简单检查几个指标,就可以很快明确了。包括尿常规+沉渣、肾功能化验和泌尿系彩超。这几项检查可以筛查出95%以上的肾脏疾病。如果这些检查都正常的,那么基本可以排除肾脏病变的可能。如果有哪项检查有异常,再可以进一步的去做其它检查来进一步寻找病因和分析诊断。
您明白了吗?
2018年02月26日
第2次提问
那么一般是由什么行为会引起这种肾衰竭或者肾病呢?我自己能意识的问题是手淫次数较多。性行为近两年很少,而且行为对象固定。熬夜可能有点多,经常一两点睡,久坐。饮食不规律。理论上我的年龄及行为,会造成严重的肾脏疾病吗?还有脚底板较凉,且出汗。可能是汗脚的缘故。这些体征可以判断肾脏问题吗?
2018年02月27日
林琳医生
你好,你所说的这些不良生活习惯可能对肾脏健康不太有利,但都不是会肯定导致肾病的根本原因。肾病最常见的原因还是原发性肾小球肾炎,是由于免疫紊乱导致的免疫性肾脏疾病。其他常见的肾病还有糖尿病肾病,高血压肾病、乙肝相关性肾炎等。最常见的表现是水肿、血尿、蛋白尿和高血压等。而熬夜、饮酒、手淫等等不良生活习惯可能会对已经患有肾病的病人不利,但一般还不是可以直接导致肾病的原因。包括脚凉、出汗等都不是西医诊断肾病的典型症状和依据。
西医诊断肾病,一是看临床表现,而肾病开始刚发病多数多比较潜隐,很多都并没什么明显临床症状,最常见的就是下肢或者眼睑的水肿,或者发现尿中泡沫增多,或者发现有肉眼血尿,从而进行尿常规的化验,发现有血尿和或者蛋白尿。或者体检,检查发现尿中有血尿和或者蛋白尿。这是发现肾脏病最常见的线索。再就是化验肾功能,发现肌酐升高。或者做泌尿系的彩超,发现肾脏的结构方面有异常。所以猜测,不如做一下这几项检查,这几项检查都是无创的的,花费也不高,只要检查有结果,那么是否有肾脏疾病,肾功能怎样,就可以很明确的判断了。
2018年02月27日
第3次提问
好的医生。以前一段时间尿液泡沫我感觉还挺多,最近一阵变少甚至于没有,吃了一段时间得绿叶菜,结果尿液时而成有点绿色的感觉,时而有点金黄色得感觉。这个能说明点什么问题吗?血尿是指尿液变红色吗?性行为过多(例如一天一次或者偶尔一天多次),会对肾脏造成损害吗
2018年02月27日
林琳医生
你好,尿液的颜色很多时候是会受到所吃食物影响的。有一些有颜色蔬菜或者有颜色的水果,吃了之后尿液是会随之变化的。所以看到尿液颜色有一些改变,也不能说明问题,总之都是需要通过化验才能够确定是否有病变。血尿也是要通过检查才能够确定,红色的尿里面是不是有红细胞。单独看颜色只能是一个提示,并不能够做准确的判定。性行为过多,并不是我们西医里面造成肾脏疾病和损害的病因,这个讲法可能在中医上面有这种说法。但在西医里面没有肾虚这些概念,也并没有提到性生活次数对肾脏的影响。
总之西医判定肾脏疾病很简单,就是通过我所说的几项检查,尿常规化验,肾功能检查,泌尿系彩超检查来判断,其他一切的感觉症状,都只能是提示有可能,但是不能够作为诊断的依据。所以你说的这些症状或者表现都不是诊断肾脏疾病的典型症状,也不能够作为诊断的依据。最终还是要靠客观的化验结果作为证据来诊断肾病