张森
主治医师
耳鼻咽喉科
山西医科大学第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年02月26日
张程旭，10岁，男，最近发现听力下降（大约感觉听力不好大概有两三个月了，因为大人不注意，所以不能准确听力下降时间），去医院检查，结果看图片。
4岁时，因为腺样体肥大、打鼾，摘除腺样体和扁桃体。术后听力很好，睡觉也不张嘴了，现在睡觉也不张嘴。
最近半年咳嗽过几次，吃的中药，都康复了，但是今年冬天，鼻涕一直较多。
医院大夫说，先吃药一个月，然后检查，如果有好转就保守治疗，如果严重就得置管。
问题，第一天下午三点吃的药，第二天晚上凌晨身上出的红疹，痒，今天是第三天晚上了，无其他症状，问，红疹是不是因为药物过敏？这几种药还能再继续吃吗？
为保护用户隐私不显示图片
2018年02月26日
2018年02月26日
首先感谢您的回复，谢谢。
腺样体摘除后一直都很好，所以也没复查过，这次生病，我也给大夫说了腺样体的病史，大夫也没要求做进一步检查，也没有检查咽鼻等部位。
身体上大概有十几处这样的红斑，痒，红斑处肿。
问题1，平时生活还有什么注意事项？或者说是怎样可以让疾病慢慢恢复？
问题2，有没有必要买个耳镜，经常观察耳部内部情况？
谢谢了。
为保护用户隐私不显示图片
2018年02月26日
您先把头孢类抗生素停掉，这个有可能是过敏。建议您带孩子去皮肤科看一下。
如果不放心，就先把口服药都停掉。
可以用生理性海水喷鼻，之后好好的擤鼻涕。
按住一侧擤另一侧，之后交替。
早中晚各一次，可以辅助热敷鼻部（40℃热毛巾，5分钟后），之后再擤鼻涕。
平时可以随时按住一侧擤鼻涕，促进分泌物向前鼻孔处引流。
然后让皮肤科医生确定是否过敏后，逐渐一个一个加上来用药。头孢就不要用了。
鼻涕会刺激咽喉部残留的腺样体继续增生，所以建议您复查一个电子鼻咽镜看一下腺样体。
您也可以考虑带孩子去康复科，做一下理疗，对急性中耳炎也有效果。
希望我的回答能够帮助到您！
如果不放心，就先把口服药都停掉。
可以用生理性海水喷鼻，之后好好的擤鼻涕。
按住一侧擤另一侧，之后交替。
早中晚各一次，可以辅助热敷鼻部（40℃热毛巾，5分钟后），之后再擤鼻涕。
平时可以随时按住一侧擤鼻涕，促进分泌物向前鼻孔处引流。
然后让皮肤科医生确定是否过敏后，逐渐一个一个加上来用药。头孢就不要用了。
鼻涕会刺激咽喉部残留的腺样体继续增生，所以建议您复查一个电子鼻咽镜看一下腺样体。
您也可以考虑带孩子去康复科，做一下理疗，对急性中耳炎也有效果。
希望我的回答能够帮助到您！
谢谢您的好评鼓励！
2018年02月27日
检查做了，大夫还是建议置管，说手术很安全很简单。
问题1，阿奇霉素怎么服用？会不会过敏？
问题2，近期保守治疗还是需要考虑手术？
问题3，有没必要买个耳镜观察鼓膜变化？
谢谢您的耐心解答！
为保护用户隐私不显示图片
2018年02月27日
腺样体不算大，但是可以看到鼻咽部的脓鼻涕还是挺多的，而且正好在咽鼓管咽口的位置，肯定会影响中耳。所以，您按照我前面说的，好好给孩子擤鼻涕，或者鼻涕倒流后吸入口腔吐掉或者咽下。
鼓膜置管术不算复杂，但毕竟是有创。因为我不能很好的查体，所以适应症的把握，还是要靠医生。而且，如果鼻咽部的脓涕不处理好，就算是鼓膜置管，以后还是会继续感染。
阿奇霉素请按照说明书使用，因为不同品牌的阿奇霉素使用说明不一样。一般是参考公斤体重，用三天停四天。
专业耳镜观察鼓膜，可以的，只要你能掌握观察的要点。一般，这些诊断还是需要辅助其他相关检查，所以必要时候还得到医院来确诊。
好好擤鼻涕，这个最重要。
另外现在可以买夫麻滴鼻液，回来给孩子把浓度稀释一半，就是抽出一般液体，兑进去等量的生理盐水，然后给孩子点鼻子。平卧后仰头，一天三次，一次3-5滴，之后躺3分钟再起来。这个只能用5天。如果以前用过这个滴鼻液，那现在就不要用了。
希望我的回答能够帮助到您！
鼓膜置管术不算复杂，但毕竟是有创。因为我不能很好的查体，所以适应症的把握，还是要靠医生。而且，如果鼻咽部的脓涕不处理好，就算是鼓膜置管，以后还是会继续感染。
阿奇霉素请按照说明书使用，因为不同品牌的阿奇霉素使用说明不一样。一般是参考公斤体重，用三天停四天。
专业耳镜观察鼓膜，可以的，只要你能掌握观察的要点。一般，这些诊断还是需要辅助其他相关检查，所以必要时候还得到医院来确诊。
好好擤鼻涕，这个最重要。
另外现在可以买夫麻滴鼻液，回来给孩子把浓度稀释一半，就是抽出一般液体，兑进去等量的生理盐水，然后给孩子点鼻子。平卧后仰头，一天三次，一次3-5滴，之后躺3分钟再起来。这个只能用5天。如果以前用过这个滴鼻液，那现在就不要用了。
希望我的回答能够帮助到您！
TA的问答
张大夫，您好。
1. 目前症状：我家孩子现在5岁了。鼻塞有好几个月了，打喷嚏会打出长长的黄鼻涕，偶尔会咳嗽几声。上述情况时好时坏。
2. 既往史：今年3月得过紫癜，现在腿上偶尔会出几个点，现在还在口服中药。
孩子自小就容易咳嗽，而且中医药都不太管用，属于不好治的那种。从去年开始就有过鼻塞流涕的情况，而且持续时间比较长。
3. 对此尚未做过检查。
4. 现在想问大夫，从症状来看孩子可能是什么毛病？鼻炎还是感冒或者其他？医生您好，2010年开始慢性鼻炎，之后加强锻炼身体素质提升，鼻炎得到改善，2014年后慢性鼻炎症状减轻，只有受凉和感冒时候发作鼻塞，平时呼吸正常。
2016.9.27顺产女孩，之后体质变弱，2017年初感冒一次，感冒好以后咽部一直有痰，有异物感，每天早起会有痰，痰的色状身体好的时候是黄色痰，熬夜或者生病身体差的时候是黑色有小颗粒的藕粉状，这些症状一直到现在都没有好。今年三月份得过一次急性荨麻疹住院五天，输液为抗过敏及消炎类的药物，咽部不适症状好了。回家没过多久咽部不适又复发。
今天去医院门诊，大夫面诊说咽部充血，扁桃体轻度炎症，做了鼻窦x光线，鼻窦没问题。医生说咽炎，开了药。回来以后发现医生开的药物都是急性慢性鼻窦炎及支气管炎的药物。请问这些都是咽炎的常规药物吗
另外上周感冒一周，没有吃药，自愈的，这两天有几声咳嗽，都是支气管有痰引发的咳嗽，深咳，咳出来就不再咳了，咳后有些喘。医生请问耳朵里长了一坨肉芽有五六年了 不痛不痒但是很硬 用耳勺掏破会出血 平时没有感觉 不知道需不需要动手术切除？大夫您好，我今年23岁，女，经常洗脸的时候流鼻血，鼻血里面还有一些血块。最近有点上火，不过有在吃降火药。但今早起来喉咙也有出血的症状，请问这两个是什么原因造成的呢？大夫您好，今年7月因肠胃不适，住院检查，期间喉咙有异物感而且有一种气堵住了的感觉，做了肠胃镜和喉镜，结果是非萎缩性胃炎和反流性咽喉炎，目前吃的药是雷贝拉，马来酸曲，麦滋林，药物吃了1个月了，目前喉咙还是有异物感，但气堵住的感觉没有了，这段时间心理焦虑，恐癌，主要恐喉癌之类的，您帮我看看我的检查结果，严不严重，会不会恶变，谢谢大夫了。
