2018年02月26日
第1次提问
医生你好!老年人年龄71岁,四年前一次感冒反反复复几个月没好,后来拍片检查诊断为支气管哮喘,肺气肿,冠心病!一直吃药如下图!每到冬天就会气喘,这几种药已经吃了很多年没换过,请问下医生随着年龄的增长,这些药物需要调整下吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年02月26日
钟润波医生
异山梨醇酯是扩张心脏冠脉的,氨氯地平是降压的,这是心脏方面的用药。关于肺部用药的话,首先丙卡特罗是短效的β2受体激动剂,仅仅是一种对症治疗药物,可以暂时缓解哮喘症状,长期使用短效β2受体激动剂时,可以导致气道β2受体减少和敏感性降低,不建议长期使用的。如果没有禁忌的话可以换成长效的吸入的糖皮质激素或者抗胆碱能药物使用。福多司坦是化痰药,关系不大。此外有无做过胸部CT或者肺功能检查结果?
2018年02月26日
第2次提问
老年人有高血压,冠心病,肺气肿,支气管哮喘,做过胸部CT和肺功能检查,但是时间很久了有四年了!之前吃的是下面的药如下图!请医生看看如果需要调整,长期服用什么药物比较好!老年人需要在医院不定期保养下吗,比如吸氧之类的
第3次提问
麻烦医生仔细帮忙看看,第二张单子的药物,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2018年02月26日
钟润波医生
沙丁胺醇气雾剂不建议长期使用。丙卡特罗不建议长期口服。如果他只是哮喘的急性发作或者喘息性支气管炎的话,是没有必要长期吸氧的。慢性呼衰的患者需要长期低流量吸氧,这部分患者血氧饱和度会比较低,可以监测一下他手指的血量饱和度,如果血氧饱和度不低没有必要长期吸氧。如果没有禁忌的话可以换成长效的吸入的糖皮质激素或者抗胆碱能药物使用。

TA的问答

准备移植手术,查出肺有问题,控制到什么程度可以行移植手术?另,准备了60万左右手术费用,是否有好的建议。万分感谢🙏 是肿瘤吗?症状描述:2学28号左右开始咳嗽,咳嗽有痰,不是一直咳的那种,咳嗽频率不算太高,咳一阵就过去了,中间发过两次烧,后来咳的声音不对,就去医院做了ct,是肺炎,3月五日开始住院,之前家里孩子七岁有过发烧,咳嗽,吃药好了,之后小的四岁开始咳嗽,发烧半天左右,查血支原体阳性,吃阿奇等药也好了,然后我就开始咳嗽,近几个月没出去,没有武汉接触史,一起生活的我妈最近几天也开始咳嗽,有痰,听声音也像肺炎,没去做ct,吃的莫西沙星。想问一下我这肺炎是细菌感染吗,已输液七天,下一步是继续输液还是吃药就可以,还需要进一步化验吗 患病时长: 医院检查:今天复查ct还是有些炎症 医院检查:白细胞不高,超敏c反应蛋白17,降钙素原不高,支原体阴性,隔天又查一次也是阴性,医生说是细菌感染 用药情况:用的头孢哌酮和左氧氟沙星,开始两天我要求用的莫西沙星,打过后心慌出汗浑身没劲,就没再用,三个月前喉咙干痒偶尔轻咳,1月25号左右吃冷的水果开始咳嗽无痰,8天后咳嗽气喘胸闷去药店买复方甲氧那明胶囊,第二天好转,后吃药8天后停药后有开始咳嗽胸闷。2月20号上本地县医院就诊拍ct加验血,一直无发热。配药复方甲氧那明胶囊加头孢克什么胶囊两盒。头孢6天吃完,甲氧那明又吃了4天后停药。后有继续咳嗽,无痰,咽喉有异物感,吐不出咽不下。睡觉后基本不咳嗽,翻身咳几声。医生,我10天前近距离接触的接触过小细胞肺癌晚期的患者20多分钟,还帮脚上按摩过!我现在很担心,我现在要如何保养你好,钟医生,我母亲今年57岁,最近总是胸闷,上不来气,早晨起床还好,尤其到了晚上经常会犯,越紧张越怕上不来气,越会发作,发作时候呼吸困难,越大口喘气越难受,发作时候会手脚发麻。总想深呼吸,打哈欠,但是哈欠也是打不彻底,严重时候很难深呼吸彻底,最近晚上入睡也有些困难。而且她吃饭或者喝水时候特别容易被呛到,需要拍后背半天才能缓过来气。之前两年犯过一段时间,后来做过心脏穿刺也没有查出来心脏问题,请问这是什么病症,我们该怎样治疗,用哪些药物,平常护理有什么需要注意的吗?谢谢!