2019年08月28日
第1次提问
男孩,三岁半,最近几天发现他的上唇有细小的黑绒毛,像小胡子,以前都是白色的,小腿上和上臂上也有黑色汗毛,不是太多,但他皮肤白,还是能看到,我想知道对于这个年龄来说是正常的吗?是激素问题还是性早熟呢?有必要去检查激素水平和骨龄吗?之前查乙肝抽过一次血,哭了好久,最怕抽血。

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赵金玲医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2019年08月28日
赵金玲医生
家长您好。感谢您的耐心等待,病史资料已经详细查阅,图片也看清楚了。感谢您的信任。
1.如果小朋友没有睾丸增大(睾丸容积大于4ml,或睾丸长径大于2.5cm,家长可以自己用尺子量下长径),没有腋毛,没有阴毛,没有变声,单纯的嘴唇有黑色绒毛,上臂和小腿有黑色汗毛。还不能诊断性早熟,可能跟激素分泌水平有关系,也可能跟遗传有关系。性早熟根据病因可分为中枢性性早熟或真性性早熟,外周性性早熟或假性性早熟,不完全性中枢性性早熟(部分性性早熟)。男孩的正常发育首先表现为睾丸容积开始增大(睾丸容积大于4ml即是青春期开始的标志),继而阴茎增长增粗,阴毛、腋毛生长及声音低沉,胡须,出现遗精)。性早熟一般认为男孩在9岁以前出现第二性征(首先是睾丸增大,大于4ml),线性生长加速(生长速度增快,每年大于6-7cm),骨龄超过实际年龄以上。
2.建议可以到医院小儿内分泌科查体看看双侧睾丸大小,如果正常,可以继续观察(如果家长不舍得抽血)。不放心可以查性激素,睾酮,脱氢表雄酮,皮质醇。
3.平时吃东西需要注意不要吃含雌激素多的食物如籽虾,老母鸡,奶油等;不要吃反季节的瓜果蔬菜;油炸食品尽量不要吃,成人功能性饮料尽量不要吃。如果喝牛奶一天不能超过250ml(配方奶除外)。家长不必太担心,到医院查个体看看睾丸大小,这样放心点,或者自己量下睾丸长径(大于2.5cm)。
4.希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。有需要的可以再联系我,如果您对我本次的服务十分满意,请咨询结束后根据系统提示做出评论,评价是免费的,却是我工作的动力,谢谢。
2019年08月28日
第2次提问
谢谢您!睾丸长径自己具体怎么测量呢,去医院的话是不是要做个B超来看大小?如果是激素问题,这个的话需要药物治疗,还是像你说的注意饮食就好了?孩子爸爸毛发比较旺,不知道是不是遗传,孩子现在身高102cm,体重16kg。您看一下图片,不知道这样是否有些包皮过长呢?

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2019年08月28日
赵金玲医生
家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。我会在一小时以内回复。
2019年08月28日
赵金玲医生
家长您好,问题我已经收到了,图片我也看到了。
1.睾丸长径,给您举个例子,比如鹌鹑蛋,有短的直径和长的直径(两端中点连线),量那个最长的连线。
2.到医院去的话最好能做个睾丸b超,这样大小比较准确。
3.如果激素的问题,可以先饮食调节,定期复查激素。
4.小朋友宝宝毛发比较旺盛可能遗传像爸爸,爸爸小时候可能嘴唇上也有黑绒毛,小腿和胳膊有黑汗毛。
5.小朋友目前3岁半,身高102cm,体重16kg,生长发育正常的。
7.从图片看小朋友的包皮有点长,平时洗澡翻上去洗洗,防止包垢引起感染。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。有需要的可以再联系我,如果您对我本次的服务十分满意,请咨询结束后根据系统提示做出评论,评价是免费的,却是我工作的动力,谢谢。