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您好，您的血液化验是临近月经期抽血化验的，泌乳素水平46.36。脑垂体核磁未见明显异常，目前的泌乳素不一定是疾病所导致的泌乳素增高。这个水平的泌乳素增高往往是由于一些生理原因所导致的增高，目前您的月经每个月都有来，也就是说，其实并没有影响到排卵，所以从这种程度上讲，对怀孕并不一定有多大的影响。

泌乳素的轻度增高，受很多因素的影响。①首先我们要排除一下近期是否有使用药物的情况最常见的是有胃药以及安眠药等等镇静的药物。②受精神因素影响也比较大，比如前一夜晚上没有睡好，早晨抽血时比较匆忙，比较焦急紧张，这样也可能会导致轻度的泌乳素增高。③局部刺激，也可能会影响到泌乳素的情况，比如说胸衣或睡衣摩擦等等，也会导致泌乳素的轻度增高。

对于轻度的泌乳素增高，不能轻易的诊断高泌乳素血症，一般需要再复查一到两次，根据复查的结果前后对照，再来下结论。

建议您下次在来月经的第三第四第五天中选择一天进行抽血，重新进行性激素六项的测定，以及进行甲状腺功能的测定。在进行泌乳素测定的前一晚上，保证好充足的睡眠，穿宽松的睡衣，减少局部的刺激。早晨空腹，抽血前，静坐平静，15到20分钟左右，再进行抽血。

甲状腺功能建议行全面的甲状腺功能化验检查。其中包括游离三碘甲状腺原氨酸ft3，游离甲状腺素ft4，促甲状腺激素，抗甲状腺过氧化物酶抗体，以及抗甲状腺球蛋白抗体，至少五项的化验检查。

备孕期间心态放松，合理睡眠，适当运动很重要。

希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，事事如意。

抗甲状腺球蛋白抗体轻度增高。一般不做特殊处理，也不会影响到健康和生活质量。

那您的泌乳素与焦虑症以及前一天晚上没有睡好，有密切的关联。您这种情况，建议适当运动，转移一下注意力，寻找自己喜欢做的一些事情，让心情愉悦一些，这样会有利于备孕。

再次祝您开心快乐。

好的，放松心态，适当运动，再复查一次。