2019年08月28日
第1次提问
宝宝一岁六个月,两天前开始发烧。去社区医院验血说是病毒感染,给开了抗病毒口服液。说如果发烧严重的话给吃奥司他韦,吃了两天的抗病毒口服液,昨天吃了奥司他韦还是发烧,问下还需要吃别的药或者做别的检查吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月28日
李国伟医生
普通感冒

您好,感谢您得信任

病史已经看到,反复发热2天,查血未见明显异常

病史分析如下:宝宝反复发热,不知道除了发热还有别的症状么?根据结果检查考虑孩子病毒性感冒可能性较大

 病毒感染的临床表现因患儿年龄以及既往病毒感染情况而不同。无并发症的病毒感染的典型症状包括突然出现发热、头痛、肌痛和不适,伴有呼吸道疾病表现,如咳嗽、流鼻涕,咽痛和鼻炎。

病毒感染儿童可能没有典型的临床特征。幼儿可能无法表达他们的症状,其在就诊时往往发热更严重、有热性惊厥、呼吸道表现不太明显,但有更多的胃肠道主诉(如,恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳)。

这个我感觉特别明显的,我家宝宝一般发热,大多数情况下是主诉肚子不舒服,除了发热外,没有别的症状

无并发症的流感儿童可能更少有局部表现,也许仅能发现发热和不适。即使存在局部表现也不具有特异性,包括呼吸过速、结膜发红、鼻部充血、水肿和分泌物,以及颈部淋巴结肿大。除轻至中度充血外,口咽部少有异常,即使有咽痛主诉。当宝宝有些合并扁桃体发炎或者合并细菌感染时,可能会出现血常规白细胞高等情况。

对于病毒的治疗,一般也是辅助措施为主,而且现在也不是流感高发期,所以,对症处理即可,只不过是有些时候孩子体温反复,吃上退热药物就降下来了一会又升高了


对于宝宝现在治疗上来讲,首先,建议多喝水,多喝水,一定多喝水,因为宝宝体温较高,水分丢失过多,需要补充水分,同时有助于降低温度

另外,药物上,如果孩子好吃药,可以考虑给宝宝吃点小儿豉翘颗粒等中成感冒药物,但是这些药物只是辅助,起不了决定性作用

但是一般对于流感病毒的药物是奥司他韦,治疗流感的,能有效缩短病程,现在毕竟不是流感高峰期,所以,奥司他韦不建议那么积极使用。
现在不是流感高发期,所以,现在不建议使用奥司他韦

一般的病毒病程大约7-10天,所以,对于宝宝现在来讲,我认为,再者多喝水,是第一位的,第二,如果体温高,一般把握38.5摄氏度这个界限,如果高于38.5,可以考虑口服退热药物,泰诺林或者布洛芬,当然,孩子体温反复可能比较明显,但是如果孩子精神好,您不用太担心,对于既往有过高热惊厥的孩子降温要积极一些

第三,如果后续出现发热,对症降温即可,一般是把握38.5°这个体温如果高于这个温度,可以考虑口服泰诺林或者布洛芬降温

其他的没啥好办法,而且孩子体温会反复,无论是否接受抗病毒治疗,无并发症的患儿通过约1周逐渐恢复,但症状(尤其是咳嗽,流鼻涕)可能持续存在,尤其是在幼儿。大龄患儿中无力和易疲乏可能持续数周。而且好多孩子病毒性高热时伴有腹部不适,食欲较差,这个随着病情进展会慢慢见好的。


希望我的回答可以帮助您,但是,说实话,确实没啥好办法,而且孩子有可能后续会出现咳嗽,发热,腹痛等不适

如果没有其余不适,就是上述处理,当然,如果宝宝有其余的不舒服症状,必要时需要医院进一步就诊检查

对于现在来讲,建议宝宝多喝水,可以考虑湿毛巾多擦拭腋窝,腹股沟,颈部等大血管部位,助于降温
小朋友一般是比较怕热的,所以,一般盖被要比着我们成人要少一些,或者薄一些~

不用太担心,几乎所有的宝宝都有类似的情况,而且孩子血常规也符合病毒感染指标,疾病的恢复过程大概需要7-10天左右
第2次提问
好的,她没有其他的症状。主要就是发烧。医生说嗓子稍微有点红。
2019年08月28日
李国伟医生
我觉得现在多喝水就可以,其他的暂时无特殊处理,宝宝这个病程大概得一周左右,而且体温反复,您不要太焦虑,孩子都有一个过程,现在不是流感高发期,我觉得可以不用奥司他韦
第3次提问
好的,谢谢您!这样的话我就放心了!非常感谢
2019年08月28日
李国伟医生
不客气,我家宝宝也是小时候发热,我的处理即物理降温,一般不给孩子吃药,孩子本身不好吃药,慢慢就好了

体温太高了就吃点退热药物,其他的一般不大吃

TA的问答

症状及患病时长:他两岁,大概2-3个月前脚的大脚趾受外伤,指甲里面受伤了,现在长出了新的指甲,他走路貌似也没影响,但是新的指甲很小,覆盖不了脚趾,请问我该怎么干预 就医及用药情况:每天消毒和用了antibiotic药膏 需要解答的问题: 我怕指甲一直不长大 脚趾很容易发炎你好医生,我家孩子一岁半了,大约一周前食指指甲处被推拉门夹了下,当时指甲发紫、指头红肿,去医院拍片发现没有骨折,医生也没做其它处理,后来淤血自己就退了,这几天指甲慢慢在分离,今天晚上估计是发痒,孩子自己一直在咬指头,结果把指甲咬下来了,之后睡前还一直在咬指头,想问下该怎么办症状及患病时长:今天晚上洗澡时,孩子说小鸡鸡一碰就疼,观察着是前面上部表皮有些红肿。孩子说小便、洗澡水冲鸡鸡、穿内裤的时候都不疼,但用手触碰或毛巾擦拭就疼。且孩子今早起床时候没说不舒服。 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:孩子这小鸡鸡需要治疗吗?照片中是孩子手扶着拍的照片,劳驾李医生您看一下。症状及患病时长: 最近拉屎出现血,开始主要是末端带血,今天发现中段末端都有鲜血。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 可能是什么问题?需要怎么处理?大夫,孩子六个月,今天脖子下面被衣服拉链拉坏了,需要处理一下么?