2018年02月26日
第1次提问
张医生你好! 59岁,女性,因为卡到鱼刺去医院做了喉镜和胃镜,没有发现异物和损伤,但是发现有慢性非萎缩性胃炎和胆汁反流。 平时身体健康,胃口好,饮食规律,没有不良嗜好,偶尔打嗝声音比较响,每年常规体检胆固醇偏高,长期口服普伐他汀,10毫克,每天一次,目前胆固醇控制在4点多,血糖偏高,空腹6到7,没有吃药,C13呼气试验阳性,没有症状也没有治疗。 父亲因为贲门癌去世。 请问张医生,我目前的情况严重吗?需要治疗吗?如果治疗请问该怎样治疗?是否需要做其他检查?平时生活中哪些方面应该注意?谢谢!

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2018年02月26日
张晓琦医生
首先,这个胃镜检查发现的只是一些小问题,不用担心。
第二,请问您做过胆囊B超检查吗?有问题吗?
第三,鉴于您有贲门癌的家族史,您应该做Hp的根除治疗,这个需要到消化科请医生专门开药,一般是4种药,疗程2周,停药后过一个月再做碳13呼气试验,看细菌是否已经杀掉
第四,就您简单描述的情况来看,生活上不需要再有什么特别的注意事项,正常规律饮食即可
2018年02月26日
第2次提问
谢谢张医生! 我每年都做体检,胆囊肝脏胰腺都没有问题。 请问幽门螺杆菌的根除治疗是一定要做吗?我目前没有症状,我听说这个治疗后也很容易再次感染,我家人也碳13检查也是阳性,如果我做根除治疗,请问是不是家里人也要一起做? 听说这种细菌大部分人都有感染,如果我做了根除治疗后检查结果是阴性了,是不是以后和别人吃饭最好能分餐? 谢谢!
2018年02月27日
张晓琦医生
目前的观点认为,幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素,而家族史也是危险因素,所以您的情况,还是建议要做根除
2018年02月27日
张晓琦医生
幽门螺杆菌是通过粪-口、口-口途径传染的,所以家庭内传染最多见,一般是幼年时期最容易被感染,成年人做过根除后,只要机体自我屏障功能正常,一般再感染的概率不大,所以要避免饮酒、暴饮暴食等不良因素对胃的刺激
2018年02月28日
第3次提问
谢谢张医生! 请问清除幽门螺杆菌的药物可以和降压降血脂的药物一起服用吗?
2018年02月28日
张晓琦医生
理论上是可以的,但是建议用药前,最好咨询一下医生,因为降压降脂药的品种很多,不能一概而论

TA的问答

张医生你好,我是昨天咨询过的患者家属。今天我把之前的检查报告全部发送给您,帮忙看下。胃病已经有很多年了,从2018年开始感到不舒服已经影响生活质量,去年在江苏大学附属医学院和南京鼓楼医院检查过。 最近一次是2019年4月22日去江苏大学附属医院做了检查,报告附在后面。 检查时患者当时整天胃不舒服,吃饭后加重,有痛感,发涨,有要呕吐的感觉,暖气,躺下就好。大便比较硬,且排泄有不适感。 2029年4月30日开始在江苏省中医院接受中医药治疗(图片中有最近一次药方),服药至今,各种不舒服的情况得到缓减。暖气、胃反酸、呕吐感、饱胀感仍然存在,症状较之前明显减轻。 家乡是江苏丹阳,由于环境污染严重,是江苏省著名的胃癌、贲门癌高发地区。 附件的图片里有患者不同时间的检查报告做的治疗和用药记录。(男,63岁)医生好,我一直肠胃不好,吃了不干净不卫生的回立马上厕所,如果吃了辣的也会,自从2年前剖腹产后肠胃更不好了,几乎都是不成形的,如果头第一天吃了辣的,第二天就会上2-3次厕所。前段时间吃了布拉氏酵母菌,确实很有改善,但吃辣的、不太卫生的还是会被打回原形。也不敢吃火龙果,吃了也会不成形,如果我不吃辣的,吃段时间的益生菌就又会成型,可能又会伴随便秘,真的是很烦人。有时候一紧张一激动,我就会要上厕所,但是不是拉肚子,是不成形。 14年时因为右下腹疼痛,做了钡餐怀疑慢性阑尾炎但未确诊,因为有部分医生说是因为我的肠胀气导致肠痉挛,现在如果我平躺用力按压右下腹部有时有点牵拉疼痛,偶尔如果我起的猛了或是姿势不正确,也会疼一下就恢复。 现在每天做仰卧起坐,感觉对于不成形有点用处,但今天又吃了麻辣烫,感觉肠子里面的气到处乱窜。 我特别害怕肠道方面的问题,但我又很害怕做肠镜,想请教医生我会是什么问题吗?会是不好的问题吗? 正常人会像我一样如果扭了肚子也会疼吗?有医生说我是肠易激综合症,我真不知道是什么毛病了,谢谢医生!张医生 你好 我奶奶今年八十二岁,约十五年前患贲门癌 当时胃切除了三分之二 安装了人工贲门。 平时少食多餐 细嚼慢咽 身体还算硬朗 每天散步两小时。 只是常自觉人工贲门处有异物感, 不大能弯腰 ,睡觉不能侧身睡。人工贲门处还有胀气的感觉,有时有疼痛。 胃部经常性翻动(近一年尤为明显) ,胀气,但无痛感 。 嗳气后胃部稍感舒适 空腹时胃部舒适 大便4,5天一次 略干燥,无腹泻 以前有自己间或服用 吗丁啉和阿莫西林 我现在给她换成了莫沙必利和奥美拉唑。 但是老人家总觉得自己有炎症,要求吃阿莫西林。我想带她去做幽门螺旋的检查,但是对于她这种岁数的老人家 ,就算查出来是阳性 ,请问有没有做四联疗法的必要呢。 张主任你好,我的妈妈51岁,体检测幽门杆菌阳性,吃点什么药比较好?