5.00分
月回答 7
2018年02月26日
毛医生您好，刚刚操作失误，我们今天生病第四天去继续去打针，发烧第三天住院开始打针，今天输液第二天了，处置单和昨天一样，14点多打完之后看到了昨天住院之前的静脉血化验单，也就是生病第三天的验血情况（见图一，c反应蛋白变高了，之前只有中性高）结果显示支原体阴性（见图二，如您所料这两天阿奇白打了），所以现在是病毒细菌合并感染感染还是转为细菌感染，我们这两天打的液体对症吗，需要调整处置方案吗，目前距离昨天打激素已经20个小时，目前体温正常，图三图四是发烧第二天的化验单，方便您查看一并发上来
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2018年02月26日
您好！
感谢您的信任！
病初发烧是病毒性感染，这是明确的
发烧三天以上仍然持续发烧，合并细菌感染几率明显升高，您的情况符合这种。c反应蛋白高也提示细菌感染。
建议加用消炎药就可以，头孢或者青霉素类都可以（不过要皮试，比较疼）。
持续48小时不发烧才是真不发烧了，可以停针。
虽然没有支原体感染，不过阿奇霉素对细菌感染也有点效果，好在现在不发烧了，所以不换用头孢或者青霉素也行，或停用阿奇改用头孢口服（这样不用皮试），但是如果再次发烧，那么需要皮试和继续输液会好的快点。
感谢您的信任！
病初发烧是病毒性感染，这是明确的
发烧三天以上仍然持续发烧，合并细菌感染几率明显升高，您的情况符合这种。c反应蛋白高也提示细菌感染。
建议加用消炎药就可以，头孢或者青霉素类都可以（不过要皮试，比较疼）。
持续48小时不发烧才是真不发烧了，可以停针。
虽然没有支原体感染，不过阿奇霉素对细菌感染也有点效果，好在现在不发烧了，所以不换用头孢或者青霉素也行，或停用阿奇改用头孢口服（这样不用皮试），但是如果再次发烧，那么需要皮试和继续输液会好的快点。
2018年02月26日
好的，我们已经扎了留置针，明天去跟医生沟通看看再打一天，如果情况稳定就回家继续口服头孢类。希望今天一切能稳定下来吧，这几天您就是我的定心丸，非常的专业准确而且可以让我们知道应该怎么做，很感谢您，家人一遇见孩子生病都慌了，自己在家怎么护理也都一知半解，咨询过您后家里我转达家人我们心里有了谱，也知道怎么样根据自己情况更好的和本地医生沟通了。我们家孩子的抵抗力跟同龄小朋友简直不能比，基本稍微一不小心就中招，我看很多小朋友都很皮实，大冬天也在外面玩，我们家的基本一冬天没出门，而且就今年一冬天生了四次病…这次生病以后慢慢天气暖和了，想听听您的建议怎样提高孩子抵抗力呢，毕竟生病再治疗是亡羊补牢，提高抵抗力才是真正的治标治本
2018年02月26日
这个话题比较大😄
其实提高免疫力没有太好的办法，免疫弱容易得感染性疾病，如感冒肺炎等（最常见），如果过强也会生病如幼年特发性关节炎等。因此更多是免疫平衡。
宝宝年龄小，本身就是免疫功能低的时间段，每一次生病（呼吸道感染等），除了生病症状造成机体不适外，还有一点好处就是免疫功能会提高一次。这个过程一直到一年级后会明显改善！
宝宝平时容易感染，主要是宝宝护理不当的缘故，能够做的就是，
勤洗手！
不要到人多的地方！
避免交叉感染（密切接触的人群生病一定要戴口罩，自我隔离）
多喝水！保持尿量比较多。
补充维生素D3.多晒太阳！
均衡饮食！
这是最好的办法，其它补品类的，药品类的提高免疫力的东西多数都没有真正的临床意义。
其实提高免疫力没有太好的办法，免疫弱容易得感染性疾病，如感冒肺炎等（最常见），如果过强也会生病如幼年特发性关节炎等。因此更多是免疫平衡。
宝宝年龄小，本身就是免疫功能低的时间段，每一次生病（呼吸道感染等），除了生病症状造成机体不适外，还有一点好处就是免疫功能会提高一次。这个过程一直到一年级后会明显改善！
宝宝平时容易感染，主要是宝宝护理不当的缘故，能够做的就是，
勤洗手！
不要到人多的地方！
避免交叉感染（密切接触的人群生病一定要戴口罩，自我隔离）
多喝水！保持尿量比较多。
补充维生素D3.多晒太阳！
均衡饮食！
这是最好的办法，其它补品类的，药品类的提高免疫力的东西多数都没有真正的临床意义。
感谢您的信任，感谢您的评价！真诚的谢谢！
2018年02月27日
我的评价不足以形容您的好，每次您的回复都很及时，非常感动，我知道医生都很忙，也希望您多注意身体，祝工作顺利，万事如意！
今天来医院第三天打针，和医生沟通后决定继续打阿奇霉素，目前体温正常，早上查房说嗓子因为这几天打针哭喊有点红，出气有点粗，就想着今天打完停针回家换为口服药是否妥帖，但是我们主管大夫这会已经下班了，值班大夫只能办出院不能开药，您说我们吃头孢还是阿奇霉素颗粒，奥司他韦还要继续吃吗（之前连吃了三天，昨天第四天的时候忘记吃了）除了这些还需要买其他药吗？
2018年02月27日
有您的点赞和评价就很开心啦，可以每次都点赞一下五个小星星的😄
如果连续48小时以上没有发烧，没有其他明显症状，可以考虑还用口服。
去药店买希刻劳吧，每次半包每天三次，总两天左右。如果精神好，体温不烧，大小便还可以，慢慢就完全恢复啦。
其他药物不发烧就不用啦（本来奥司他韦应该用五天），以孩子症状表现为用药基准。
如果连续48小时以上没有发烧，没有其他明显症状，可以考虑还用口服。
去药店买希刻劳吧，每次半包每天三次，总两天左右。如果精神好，体温不烧，大小便还可以，慢慢就完全恢复啦。
其他药物不发烧就不用啦（本来奥司他韦应该用五天），以孩子症状表现为用药基准。
TA的问答
症状及患病时长：您好毛医生。之前一直找您咨询孩子咳嗽的事情，2月份去山东省立医院找陈星主任确诊了婴幼儿哮喘，检查结果如图。（等您有空了回复即可，不用着急，谢谢）
就医及用药情况：已用了两周的布地奈德（1支）➕特布他林（半支）组合雾化，一天两次。医生让雾化两周后改成用储雾罐喷布地奈德，一天两次，一次一喷。
需要解答的问题：
1、检查结果出来后医生说已经发展为哮喘了，然后并没有其他解释，我不太清楚这是否说明病情很严重？哮喘和咳嗽变异性哮喘是一回事吗？
2、过敏指标是否属轻度？孩子出生以来喝正常的奶粉就会爆发皮疹，所以一直喝的水解奶粉。那现在这个结果能不能尝试把水解奶粉过渡到正常纯牛奶呢？
3、孩子不配合储雾罐给药，药物是布地奈德（吉舒），那能否改回传统的雾化方式？一天两次，一次一支？症状及患病时长：前天中午发烧38.6，状态不好没精神，退烧药效果不明显，昨天中午最高到40.6，退烧药吃了最多退到39.5，一会儿就又过40度。前天晚上和昨天上午都有一阵嗓子里像是有痰，说话的时候像堵住了一样，想呕呕不出来，清清嗓子一会又好了。有时候说嗓子疼，扁桃体有点红，看着不重。这两天打喷嚏多，前天昨天都是清粘鼻涕，今天早起黄鼻涕，咳嗽次数增多了，咳嗽声音变重了，听着有点痰，前两天只是偶尔很浅的咳嗽。挖鼻子，没鼻涕也挖。前两天眼睛有点红，今天好一点。
就医及用药情况：发烧的第一天晚上，由于退烧效果不好，去医院抽血化验说有点病毒感染不严重，回家观察，昨天烧到40.6又去医院，测流感阴性，由于不退烧，很担心，医生给挂了水也没拒绝，之后退烧了，回家到了凌晨两点多38.6，又吃了布洛芬，到现在没再发烧。去医院之前吃了泰诺和美林，药是八月20号开封的一直放冰箱快两个月，医生说可能失效了。
需要解答的问题：八月末孩子支原体感染轻微肺炎，不知道这次有没有可能是复发，幼儿园很多咳嗽的孩。或者是流感早期检测不出来，不知道后续要给孩子怎么治疗，是接着挂水还是在家观察，自己判断不好怕耽误孩子病情症状及患病时长：
您好毛医生。
孩子9月18日-9月23日反复高烧5天，伴咳嗽嗓子疼，吃布洛芬退烧，退烧后咳嗽逐渐缓解。
9月29日-10月6日，国庆假期期间带孩子外出游玩，之后咳嗽略加重，几天后又逐渐缓解，但仍每日干咳几次，在睡醒后和夜间比较厉害。
10月9日上幼儿园，13日-14日，下午和夜间几次低烧，体温37.5-37.8，流鼻涕，退烧后没有再发烧，但是15-16日咳嗽加重，有痰，海盐水清理鼻腔擤出黄色鼻涕，睡醒和夜间咳嗽非常厉害，视频为今天午睡后视频，从昨晚开始一直说咳嗽时嗓子疼。
就医及用药情况：
高烧时吃布洛芬，低烧未服用退烧药。
之前咳嗽嗓子疼，喝了三天肺力咳和金银花颗粒。
目前早晚海盐水清洗鼻腔。
需要解答的问题：
断断续续的咳嗽一直在反复没有好利索，是等他自己恢复吗，是否还需要做其他检查？孩子咳嗽的嗓子疼如何缓解？会不会发展成为哮喘或者慢性咳嗽？在咳嗽好利索之前，是建议在家休养还是可以上幼儿园？我本身有鼻炎，近期也有感冒症状，会不会和孩子交叉感染，如何预防？18日白天开始间歇性咳嗽，晚上8:20，发烧38.3吃药（布洛芬）
19日中午12:00，发烧38.3吃药，咳嗽，晚上8:00，发烧39吃药。
20日凌晨4:04，发烧38.5吃药，咳嗽加重，嗓子哑，下午5:00，发烧38.3吃药。
21日凌晨3:00，发烧38.5吃药，下午1:50，发烧38.6吃药，晚上9:15，发烧38.7吃药。
9月22日凌晨4:20，凌晨一点就反烧38.5以上，一直到4:20醒来吃药，下午5:10,发烧38.7，吃药，40分钟后体温仍然38度，之后逐渐退烧。全天体温一直未超过38度。
9月23日，体温白天在37-37.5徘徊，傍晚在37.5-38度徘徊，下午睡觉时38.3度，很快降低，晚上泡脚时体温升至38左右徘徊，一直在变动， 临睡前又变动至37.4，睡前喷海盐水清理鼻涕，出来很多浓黄色鼻涕带血丝。入睡后体温降至36.8左右。白天眨眼时说耳朵疼、之前感冒咳嗽得过急性中耳炎，吃饭时说肚子疼，缓解后正常吃饭。呼吸频率30次/分钟。
虽然没有再高烧，为什么体温一直变动且低烧？鼻涕带血丝怎么办？无呼吸急促胸腔没有凹陷是不是可以排除肺炎？还是需要医生听诊？症状及患病时长：
9月18日白天开始间歇性咳嗽，晚上8:20，发烧38.3度，吃布洛芬8ml，退烧后排便。
9月19日中午12:00，发烧38.3度，不吃饭，吃布洛芬8ml，咳嗽，退烧后吃饭，食欲良好。
9月19日晚上8:00，发烧39度，吃布洛芬8ml，咳嗽，查血常规。
9月20日凌晨4:04，发烧38.5，吃布洛芬8ml，咳嗽加重，嗓音沙哑。
9月20日下午5:00，发烧38.3，吃布洛芬8ml，咳嗽加重，嗓音沙哑。排便。
9月21日凌晨3:00，发烧38.5，吃布洛芬8ml，咳嗽重，嗓音沙哑。
9月21日下午1:50，发烧38.6，吃布洛芬8ml，咳嗽重，嗓音沙哑。
发烧时，超过38度即精神状态不佳，食欲差，退烧后精神状态好。
就医及用药情况：
服用布洛芬
需要解答的问题：
是否继续观察？是否需要做支原体肺炎检查？
