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您好，根据您的情况，身高体重计算，体重指数为18.83。体重还不属于过度消瘦的那种，处于正常体重范围的低限左右。

甲状腺功能，甲状腺的抗体明显增高，表现为抗甲状腺球蛋白抗体，以及抗甲状腺过氧化物酶抗体明显增高。甲状腺B超提示甲状腺实质回声不均匀，结合这两个特点，诊断桥本氏甲状腺炎基本明确。在甲状腺功能化验中，甲状腺球蛋白明显减低，这就意味着可能有发展成为甲状腺功能减退的倾向，所以大夫让您服用了优甲乐。所以优甲乐是用于治疗甲减或是甲减倾向的药物。所以您现在是桥本氏甲状腺炎，有甲状腺功能减退的倾向，而不是甲亢，可以完全排除甲亢。也可以尝试暂时停用1/4片优甲乐，观察甲功的变化情况，决定优甲乐1/4片是否有必要继续服用。

B超提示甲状腺右叶有一无回声结节，直径在两毫米左右，这考虑甲状腺囊性结节，多考虑良性病变，这也不需要做特殊的处理。不会影响到健康和生活质量，只要每年复查一次B超，了解这个小结节是否有变化就可以了。

常年吃不胖，与甲状腺疾病没有明显的关联。

至于您谈到有糖尿病的家族史，是否与糖尿病有关联，则因为糖尿病而引发的体重消瘦，往往还会伴有其他一些症状，比如说乏力口渴，多饮多尿等症状。如果对这方面有顾虑，可以行血糖的化验，来排除糖尿病的问题。

您目前的体重其实还是比较理想的，如果有增重的想法，可以适当的增加饮食摄入量，但建议同时也适当增加锻炼，增加肌肉的重量，要比增加脂肪的力量，健康得多好得多。

希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，事事如意。

2016年12月的甲状腺功能提示，亚临床甲亢状态（也就是甲亢的前期），如果没服用优甲乐，这个结果多考虑与桥本氏甲状腺炎有一定的关系。桥本氏甲状腺炎在疾病的不同阶段可以表现为甲亢，甲减，甲功正常。

此次复查甲功正常，1/4的优甲乐剂量偏少，往往可以不用服用，所以停用两周左右复查甲功，如果促甲状腺激素仍然在正常值范围之内，就可不需要继续服用优甲乐，如果停优甲乐后促甲状腺激素高于正常值，这种情况，建议继续服用优甲乐。