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2018年02月26日
第一次检查：宝宝5个月27天的时候发现巩膜黄染，于是去检查了肝功，检查结果为图一（未结合胆红素179.4，谷丙转氨酶55.4，谷草转氨酶80，肝功能异常。）当时就检查了乙肝情况和各项主要病毒感染情况，检查结果未发现感染，见图二图三。当时是母乳喂养，通过实际观察巩膜黄染情况，发现停止母乳喂养后黄染减轻，果然停止母乳喂养半个月后约7个月的时候再去复查。
第二次复查：约7个月大，停母乳半月，复查结果见图四，未结合胆红素降到了78.1，但谷丙和谷草仍然有异常。于是医生开了退黄药和保肝药，处方见图五，服药34天后复查
第三次复查，约8月大，这是服药34天后的结果，见图六，未结合胆红素下降到39.3，但谷丙谷草仍然异常，服药后谷丙还升高了一些。所以此时医生的建议是再停药观察一个月后再复查。
想向医生求助：
1.宝宝精神状态好，吃睡也好，不哭闹，但他的肝功到底怎么了？这个问题严重吗？我们家长目前该做什么？
2.自从发现肝功异常后，所有疫苗都没有打了，除了乙肝疫苗外的其他疫苗能打吗？
非常感谢您的回答
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2018年02月26日
1. 肝功能确实偏高，但是轻度的，不用太担心。黄疸考虑母乳性。治疗后肝功能没有好转，建议加用降酶药如双环醇，联合还原型谷胱甘肽或甘草酸苷。茵栀黄没有必要用。治疗2周左右再复查。若是无好转，需要全面检查，尽量寻找病因。
2. 肝功能异常，不建议接种疫苗的。接种疫苗的医生都会拒绝为孩子接种。
2. 肝功能异常，不建议接种疫苗的。接种疫苗的医生都会拒绝为孩子接种。
2018年02月26日
谢谢您的回答，还请教一下：
1.查了很多，都说母乳性黄疸是新生儿才会出现的，但是他当时已经半岁了，还会有母乳型黄疸吗？不过实际观察确实吃了母乳又会加重黄疸，是怎么回事啊？
2.上次服用了降酶的药一个月，但是没降反而增了点，这是不是说明这个药物对宝宝没有效果呀？那还需要加服吗？
3.您说的全面检查寻求病因，请问做哪些全面检查呢？之前查了那几个感染病毒，没有异常，除此之外我们不知道检查什么项目了。
谢谢谢谢
2018年02月26日
1. 母乳性黄疸，婴儿期都可以出现；
2. 不知道您用的是什么降酶的药？从您上面的介绍，我没有看到用降酶的药物。
3. 因为引起肝功能异常除了病毒以外，还有很多原因，如遗传代谢性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等。
2. 不知道您用的是什么降酶的药？从您上面的介绍，我没有看到用降酶的药物。
3. 因为引起肝功能异常除了病毒以外，还有很多原因，如遗传代谢性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等。
2018年02月26日
1.降酶的药物是不是处方里这个，处方单我再传给您看看。
2.遗传性肝病是遗传吗？但是家里人没有肝病呢，我和孩子父亲都没有肝病。还有自身免疫性肝病，这个怎么查？抽血检查吗？如果孩子有这样的病会不会贫血？但是检查孩子不贫血，血常规都正常呢
3.如果找不到原因了，吃降酶的药也没有效果了，就让孩子维持自身状态，一直不吃药不治疗可以吗？会有什么危害吗？
谢谢
2018年02月26日
1. 这两个药是护肝的，没有直接降酶的作用。
2. 遗传代谢性肝病多数没有家族史，隐性遗传多见。跟贫血没有关系。要查的项目也比较多，如果需要的时候再查。跟贫血没关系。
3. 如果不治疗，有可能会逐渐加重，最后可能会引起慢性肝病。
2. 遗传代谢性肝病多数没有家族史，隐性遗传多见。跟贫血没有关系。要查的项目也比较多，如果需要的时候再查。跟贫血没关系。
3. 如果不治疗，有可能会逐渐加重，最后可能会引起慢性肝病。
TA的问答
孩子咳嗽有十天左右，上周发烧了一天，上周二吃了三天阿奇霉素，到了周日咳嗽加剧，后面又去医院查了血拍了片，说是有支原体感染，开了一些药。您可以看图
想问一下，因为阿奇霉素吃了三天，还没停够四天，昨天吃的罗红霉素，今天去儿童医院又看了下，医生说不要吃罗红霉素，还是要吃阿奇，想请教到底吃啥药好，因为网上很多医生说阿奇对支原体现在耐药性高，效果不好症状及患病时长：？孩子今天刚好100天，一直是混合喂养（母乳为主）4月11日口服轮状病毒疫苗，第三天（4月13日）晚上十点开始第一次拉肚子，之后开始每次吃奶就会拉肚子，便便是黄色水便，一天会拉到八九次。截止到今天拉肚子一周
就医及用药情况：两次前往当地人民医院，进行了大便检验，4月12日第一次大便检验无异常，4月19日第二次大便检验显示白细胞一个+。目前口服益生菌宝乐安酪酸梭菌活菌一周无效果，昨天医院重新开了蒙脱石散和双歧杆菌四联，昨天服药截止到今天，仍然拉肚子，症状没有明显缓解。
需要解答的问题：这种情况需要如何治疗，或者需要再做什么检查来确定病因来确定治疗方案？症状及患病时长：两岁半宝宝，从16日开始发烧，流鼻涕，最高温39℃。19日早上到现在没有发烧，但是咳嗽较频繁。
就医及用药情况：17号开始用了奥司他韦。19日做了血常规检查，医生说是病毒感染合并细菌感染，开了下面的药。
需要解答的问题：
1.麻烦医生帮忙分析一下病情和报告
2.头孢一定要吃吗？今天没有发烧了是不是可以不用吃了？患儿年龄：7岁2个月
其他不舒服症状：上周五出现不舒服症状，小朋友说脑袋疼，肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧，39°多，用了一次美林。第二天一早再次高烧，八点多服用完美林8ml 后，一直没退烧，并且疯狂打冷颤，全身抖动，按不住，牙齿打颤，大约两分钟（自出生后第一次出现这种状态）。之后开始慢慢好转（中间多次补充电解质，想要去医院，小朋友不配合）
就医及用药情况：两次美林。退烧后，服用阿奇混悬液，以及小快克
需要解答的问题：不再高烧后，时长说冷，并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子，主要出现在手肘，屁股，膝盖处。这种情况，去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理？
症状及患病时长：4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽，中午连续咳嗽，晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多，晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧，38度。无其他症状。
就医及用药情况：
自己预约了一个上门的核酸检测，检测了22种病毒和细菌，结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药，只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。
需要解答的问题：应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏，无不良反应。
