2019年08月27日
第1次提问
你好,医生,本人男,27岁,10天前开始就不停咳嗽吐痰,基本都是浓痰,已经严重影响我的生活,主要症状是嗓子的痰好像吐不完一样,都是浓痰,黄色的,需要用力咳嗽才会吐出,嗓子干痒,喉咙位置很难受,尤其到晚上,情况会加剧,不停地吐,不停的咳,就是吐不完,吃了些消炎药,如,头孢,阿莫西林,甘草片,没有效果,喝了大量的水也无济于事,就是嗓子难受想吐痰,一吐就咳嗽,也没有其它恶心,难受的症状,我现在急需您开点处方,或者指导我买哪些药,感觉难受到不行,休息都休息不好,我再想是不是和我抽烟和喝酒有关,医生一定帮帮我
王鹏医生

您好,感谢您的信任,您的病史我已经了解,下面开始为您解答。
首先我想进一步了解一下您的情况,比如咳嗽一直都是黄痰吗,痰中带过血吗,夜间咳嗽吗,咳嗽伴有气喘吗,有没有咽喉炎,平时经常咳嗽吗。有胃病吗,有反酸烧心打饱嗝吗。做过检查吗。有过肺炎或者肺结核病史吗。
一般来说反复的咳嗽咳痰多见于3种情况。
1咳嗽变异性哮喘,这种情况多以干咳为主,夜间咳嗽为主,主要原因是气道高反应,多继发于接触过敏源,吸入刺激或者冷空气后发作,治疗以支气管舒张药物、抗过敏药物等治疗为主。
2胃食管反流性性咳嗽,这个疾病多有基础胃病,多有反酸烧心症状,主要原因就是反流的胃酸烧灼气管导致咳嗽,多好发于进食后,治疗主要以控制胃酸反流为主。
3鼻后滴流综合征,这个疾病多和鼻炎有关,患者常有流鼻涕,而且经常向后滴流到咽喉引起咳嗽,这个疾病的治疗以控制鼻炎发作为主。
除此之外还有神经源性咳嗽,心理性咳嗽,以及慢性支气管炎性咳嗽,以及支气管扩张性咳嗽。
一般来说反复咳嗽黄痰需要小心支气管扩张,慢性支气管炎,咽喉炎或者胃食管反流性咳嗽。如果有反酸烧心打饱嗝的症状的话需要小心胃部病变,如果有上述症状,可以考虑查一下胃镜,视情况口服点雷贝拉唑肠溶胶囊控制胃酸。支气管扩张这个疾病需要通过胸部ct检查明确可以考虑做一下胸部ct检查,排除一下肺部病变。如果ct和胃镜都没有问题的话,那么就有可能是咽喉和气管的问题,比如慢性咽喉炎、支气管炎,如果咳嗽不厉害可以要不用口服止咳药物,可以做一下痰培养检查,同时可以口服一段时间的化痰药物比如按宁派肠溶胶囊或者乙酰半胱氨酸泡腾片等化痰治疗,同时口服蒲地蓝口服液改善咽喉症状,考虑到您之前吃过头孢,阿莫西林症状改善不明显,可以考虑改口服左氧氟沙星片一次0.2g 一天两次。

生活中避免接触辛辣刺激的食物以及刺激性气体和冷空气,多饮水。有的时候工作环境中的甲醛或者二手烟也会完成气道反复炎症,工作生活中避免接触这些,可以考虑购买点活性炭吸附谢这些有毒物质。适当饮用点冰糖柠檬水。
希望有所帮助,祝早日康复。
2019年08月27日
第2次提问
我平时没有咳嗽痰多的症状,是最近10天左右才出现的,天天如此,感觉有吐不完的痰,没有血丝,都是浓痰,黄色,量很多,一呼气和吐气感觉嗓子都是沙沙的感觉,很难受,主要集中在咽喉的位置,咳嗽多了,嗓子感觉开始发热,这种感觉也形容不出,总之就是不停地吐痰,感觉吐不完,伴随着的就是嗓子很难受,请您看看怎么办,到药店能买哪些药物治疗,但凡是能买的我基本都买了,有川贝枇杷膏,阿莫西林,红霉素胶囊,甘草片等,感觉都无效,还是这样
王鹏医生
您好补充信息已经知晓。
按宁派肠溶胶囊化痰治疗,同时口服蒲地蓝口服液改善咽喉症状,口服左氧氟沙星片一次0.2g 一天两次。


如果治疗后症状好转了最好。
但是如果咳嗽进一步加重出现咳嗽黄痰伴有发热39度,伴有咳嗽后胸痛等症状的话,那么就要小心肺炎了,到时候就要医院就珍,做一下血常规以及胸部ct检查了,到时候视情况加用静脉用抗生素对症治疗。
生活中避免接触辛辣刺激的食物以及刺激性气体和冷空气,避免粉尘花粉狗毛等,多饮水。
希望有所帮助,祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:退烧药两粒 未就医 需要解答的问题:发烧 出不了眼汗,肺部呼困难不顺,但是没有流鼻涕现象,请问是否要去医院或者吃抗生素? 症状及患病时长: 症状及患病时长:十天前扁桃体发炎,后来流清鼻涕,最近几天喉咙痒,经常咳嗽 就医及用药情况:扁桃体刚发炎的时候吃了头孢,后来不发炎了,偶尔吃过中成药,但没效果 需要解答的问题:我现在吃点什么药能缓解咳嗽和其他症状呢?止咳糖浆行么?什么牌子的比较好 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸口后背偶尔有点疼 就医及用药情况:前几天做的胸部ct显示双肺条索影 诊断双肺纤维灶 需要解答的问题:我想问一下我这个纤维灶是结节还是报告里的显示的条索影症状及患病时长:睡觉打呼噜持续一整晚,呼噜声很大,睡觉不时出现呼吸暂停,昨晚一小时左右出现一次呼吸暂停,白天醒来嗓子干痒,严重时有轻微疼痛 ,已经持续2年左右。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:减缓打呼噜的症状,改善睡眠质量症状及患病时长: 流鼻涕,鼻子痒,眼睛痒等过敏鼻炎症状----持续一星期多。 白天间歇性咳嗽,间歇性嗓子痒。晚上连续嗓子痒咳嗽。整夜难以入眠。---持续一星期左右。 就医及用药情况: 氯雷他定片,孟鲁司特钠。 晚上吃。鼻炎症状很快会缓解,但是嗓子痒和咳嗽难以缓解,晚上睡觉阶段会不断咳嗽和嗓子痒。 个人情况简述: 有过敏性鼻炎病史。在厦门工作半年多没回家,没有发病。今年1.24到家内蒙古通辽市。回来的时候零下二十度,空气寒冷干燥。家里室温30多度左右。回家后体产生不适,开始鼻子痒,嗓子痒,眼睛痒。吃了氯雷他定后症状缓解很多。最近一星期内,一到晚上睡觉时会不断咳嗽。吃孟鲁司特钠+氯雷他定。依旧难以缓解嗓子痒和咳嗽症状。鼻子痒和眼睛痒吃完药后就缓解了。 需要解答的问题: 我还没有新冠阳性过 担心是哮喘。现在咳嗽一星期左右。我不知道需要去化验一些什么。也不知道该吃什么药。没有严重半夜咳嗽时去了医院,医生说应该是水土不服和对冷空气过敏。但是当时没有严重咳嗽症状,所以也没有开药。希望能告诉我,如果我去医院需要进行什么化验和检查。以及凭借现在的症状是诊断,买什么药,想迅速缓解症状,咳嗽的难以入睡