2018年02月25日
第1次提问
您好医生 小孩刚好四岁,去年检查出来有腺样体肥大 睡觉打呼噜 ,中间好了几个月睡觉也很平稳。去学校以后就老是反复的咳嗽,打呼噜,也不经常是张嘴打 嘴巴闭着 鼻子呼吸的,偶尔张嘴呼吸,好了个把星期又开始。图片是年前去做的检查,吃了10天左右的孟鲁司特钠咀嚼片,和糖酸莫米松 好些了,睡觉呼噜声有时候几乎是没有的。这差不多停药一个月左右,这两天又开始了,白天她静下来的时候能听见鼻子里会有声音,又开始打呼噜 睡下去又咳了几声,刚睡下去声音有点大,这下又一点声音都没有了,我给她吃了孟鲁司特钠咀嚼片 和喷了糖酸莫米松 海水喷鼻每天都在喷的,医生我们这个图片您看看严重吗,还有难道她只要一打呼噜我就要给她吃这个药吗,这个老是吃副作用大吗?咳嗽的话是和这个鼻炎有关系吗 平时她不流鼻涕 也不打喷嚏的,问题有点多,麻烦您了 谢谢🙏

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2018年02月25日
袁先道医生
您好!孩子这个情况是腺样体肥大的情况,鼻炎鼻窦炎、咳嗽也和腺样体肥大有关系。治疗可以用鼻腔生理性海水(仙诺贝或菲丝摩尔)鼻腔冲洗,内舒拿喷鼻,口服顺尔宁咀嚼片,一般治疗4-6周,如果持续不缓解话,可以做个多导睡眠监测,如果有阻塞性睡眠呼吸暂停,那要考虑手术切除腺样体。腺样体切除手术是治疗腺样体肥大的首选治疗方法,疗效确切,创伤很小,愈合也很快。3-4岁后都是常规做。
2018年02月25日
第2次提问
那是孟鲁司特钠咀嚼片和内舒拿要连续吃上一个月吗, 这些药副作用大吗,如果咳嗽厉害的话需要吃化痰药 和抗生素治疗吗?谢谢
袁先道医生
顺尔宁咀嚼片(是进口的孟鲁司特钠咀嚼片,比国产的孟鲁司特钠效果好)和内舒拿我看您之前也用过了,一共用4-6周就可以,副作用不大,但这个情况也不建议连续用药时间太久,必要时要手术。不需要化痰药。鼻窦炎除非持续流黄色的脓性鼻涕超过十天,才建议加抗生素(力百汀),否则不需要另外加抗生素。
2018年02月25日
第3次提问
医生那她白天鼻子有声音 也是和腺样体肥大有关系吗,这个如果做手术的话风险大吗,费用大概多少呢?谢谢
袁先道医生
白天鼻子有声音,也是和鼻腔通气程度不足有关系,也是和鼻炎腺样体肥大有关系的。手术风险不大,常规手术,住院费用1万以内吧。不客气,祝您早日康复,如果方便请给予五星好评。谢谢您!
袁先道医生
当然手术的话还是建议至少去当地最大的医院做手术。

TA的问答

症状及患病时长:眼角痒,流清鼻涕,打喷嚏,鼻腔痒 就医及用药情况:常年有急性鼻窦炎。以前曾用过安贞医院的薄荷脑滴鼻液、糖栓糯米松鼻喷雾。和海盐水。 需要解答的问题:现在我的眼角很痒很干,然后还有轻微的浮肿眼睛有充血的情况,然后我想知道怎么缓解这一状况,我查了一下资料,感觉很像那个过敏性鼻窦炎引起的。想知道我怎么用药, 医生您好,我儿子的鼻炎从幼儿园开始就有,现在已经9岁二年级,症状就是流鼻涕,严重的时候引发结膜炎(右眼)。之后一直有去看医生,但是每次都是配清洗剂和内舒拿,两个搭配用的时候是有效果的,但是一旦停了就又发作。今天做了一个过敏测试,测的项目是两种:1.是不是过敏体质2.是不是粉螨尘过敏。结果是过敏体质,粉螨尘过敏比较严重。医生开了三种药:内舒拿,脱敏剂两种,脱敏剂四个小瓶要1000多,而且中途不能停,我后来就没有配。我想问一下医生是否真的有必要脱敏?图片里的是医院配的两种,另外一种需要去医院门口配。麻烦医生解答一下,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙红肿痛 就医及用药情况:去年10月份问诊过您,诊断为反流性食管炎和咽喉炎 需要解答的问题:现在又反复出现类似情况,我录了一段视频,您看一下是不是以前的症状?上次吃耐信吃了一个月,有所好转。现在是不是又复复发了?还要继续吃吗? 症状及患病时长:打喷嚏,流鼻涕,青色的鼻涕,前两天晚上睡觉鼻子堵,这两天偶尔鼻子非常通气,呼吸难受,像涂了清凉油。持续一周了 就医及用药情况:自己吃了999感冒灵抗病毒口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:1.两周前出现浓鼻涕,喷嚏少;2.一周前出现咳嗽不剧烈,过了两天变剧烈,睡不好,买了右美沙芬氨溴索片,吃了鼻涕直接堵死睡不了觉,咳嗽也没好转。3.改成了开瑞坦吃了两天,鼻涕稍微少些,咳嗽无好转,咳嗽大多数时候是干咳,早起会有黄痰。 4.觉得自己乱吃药,昨晚去医院做了检查,排除肺炎,但是感觉医生开的药也乱。 5.翻了以前记录后,因为在上个月吃了阿莫西林克拉维酸钾莱得怡好转了,所以今天早自行吃了拜复乐+美卓乐。 6.怕自己是乱吃药,所以还是问下袁医生您。 需要解答的问题:1这次是不是鼻窦炎发作了,需要继续吃吗?干咳严重,可以用布地奈德混悬液+吸入复方异丙托溴铵溶液雾化吸入吗? 2.因为反复复发,去年找了重医附一院,第三军医附一院,都说鼻窦炎不严重,不给手术。但是这种反复复发,我还是想做,所以打算预约暑假的时候去北京您所在医院手术,需要提前当地做个CT确定手术必要性吗?