2018年02月25日
第1次提问
您好。我岳母今年67岁,检查出肝左叶萎缩、肝内胆管结石,我市人民医院主任医师跟我们说需要切除左肝叶,离下腔静脉挺近的手术有大出血的风险,会请别的医院专家过来做我想问下手术的风险大吗?手术费用大约多少?术后恢复期大约多久?🙏

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2018年02月25日
王明达医生
你好,患者目前的病情诊断和治疗措施都非常准确没有问题。这个情况是肝内胆管结石导致胆管异常扩张,左肝萎缩,这个情况存在非常明确的手术指征,需要通过手术来解决问题。手术方式的话就是切除萎缩的左外叶甚至左半肝,但具体的手术范围和情况要根据术中的情况来进一步明确,现在不好说,从片子上看病变肝脏距离下腔静脉还是有一定间隙距离的,再说是良性的手术,不存在切除不干净的情况,总的来说,手术风险还是有的,也确实是大手术,但目前来看风险属于可控范围,费用的话不同地方不一样,这边的话差不多要4-5万,顺利的话,术后恢复看个人情况,一般7-10天左右既可以顺利出院的。是一个常规手术。
2018年02月25日
第2次提问
能看出良性的么,我这的医生没跟我们说,说做完才能知道,反正无论良性恶性都得做 心理各种不踏实
王明达医生
这个情况目前来看还是考虑良性的可能性比较大。但是,谁都不能百分百保证,结石经过这么长时间的反复刺激是否已经有局部的胆管发生了癌变,目前不好说,但至少看片子上没有明显的已经长出来的不好的东西。所以,手术中的探查是非常重要的,也就是我刚跟你说的,具体情况要在手术中具体看的清楚了,然后就是其次,术后标本拿去化验,最后结果是良性就良性,恶性就想恶性的治疗办法。你现在想太多也没有意义,只会影响自己的情绪,不用太焦虑,还是良性的可能性最大的。
2018年02月25日
第3次提问
多谢医生了现在医患关系弄的想听中肯的话都特别难,其实手术10%跟90%成功率,对于个体下不下的来手术都没有用,摊上了就认了但就想知道摊上的可能性有多大,你让我心里大体有个数了,感激的话不多说了,哥们积德行善一定会有好报的!祝早日成为肝胆科主任
2018年02月25日
王明达医生
谢谢,总归也是大手术还是有一定的风险的,术前主刀医师还会跟你仔细讲解的。不过总的来说,住在医院里绝大部分医生都是非常认真负责的,多跟你的责任医师沟通病情,多听听他们的意见,是不会错的!祝患者早日康复。有问题后续也可以随时保持联系。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,