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2018年02月25日
64岁，男，来自江苏盐城，先在县里医院做了胸部CT检查，之后又到市医院做了脑部和腹部CT检查。现在没精神，浑身无力，不怎么吃，偶尔吃点粥就吐，精神状态差，所以支气管镜检查，医生建议不用做。
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请问医生，像我爸这种情况是能确定肺癌晚期并发生脑转移了吗？这样的状况怎么治疗合适？
2018年02月25日
2018年02月25日
我父亲是从今年1月10日开始，当初以为是感冒，无精打采，去医院吊了几天水稍微精神点，之后2个星期又没精神，反反复复的出现。直到2月14日到县里医院检查，初步诊断是肿瘤的可能。平常主要就是没精神无力，只想睡觉，现在也是，吃了吐，其他也没有特别的症状，也没有说哪里有疼痛感。现在市里的医生说，我父亲目前的体质不太好，不适合做支气管病理检查，做了有很大风险。请问医生，像我爸目前没有做病理检测的情况下，有没有其他的方案，目前我爸这种情况还能支撑多久？谢谢
2018年02月25日
您好，您父亲现在的身体情况做气管镜确实有风险，可以考虑用胸腔积液做病理，但需要看您父亲积液的量，胸腔积液送病理还有个弊端就是阳性率不是很高，在没有病理的情况下无法给予治疗方案，至于您说的支撑多久需要考虑的肿瘤进展的情况及您父亲身体的变化，因为就目前的情况看已经有脑转移了，如果不治疗的话时间不会太久，就算治疗时间也不会很乐观，您和家人需要根据经济情况，治疗意愿及病人自己的意愿综合考虑下一步治疗。
TA的问答
病史：我爸爸2020年1月诊断结肠癌（IV分期），术后五次热灌注，8次化疗（奥沙利铂+卡培他滨）。同年12月检查确诊继发性直肠（2cm），直肠的肿瘤没有切除，一直做化疗（贝伐珠单抗+卡培他滨）。基因检测出BRAF V600E突变。2021年12月出现便血的情况，肠镜发现直肠肿瘤13cm，改变化疗方案（贝伐珠单抗+奥沙利铂+雷替曲塞）
症状描述: 最近我爸爸一直肚子不舒服，感觉吃了不消化，胀气，腹痛，1月检查出不完全性肠梗阻，医生说在之前病灶处，开了药（液状石蜡）。可出院后隔三差五还是肚子不舒服，身体状态越来越差。
问题：我想咨询一下我爸现在出现肠梗阻这种情况有什么方法可以减缓痛苦？（他现在吃汤面，煮的很软烂的那种，配一些蔬菜，但他吃完饭后总感觉难受，是吃的不太容易消化吗？还是吃的量多导致的？以他现在的状态是饮食上只能以流食为主才好吗？那他肠梗阻的状态下怎么保持营养摄入，因为他还要每21天进行一次化疗。后续会不会演变为完全性肠梗阻？后续治疗方案有什么建议吗？
症状描述:我父亲，66岁，身高155，目前体重45㎏。最近出现了吞咽困难，反流呕吐去医院做了胃镜说是贲门胃癌而且肿瘤比较大，医生只说不太乐观，让手术，病理检验说是腺癌，我一个医生朋友说这种情况一旦影响饮食患者生存期就很短了，而且腺癌转移较早，所以不建议手术和放化疗，建议用中药调理一下，还能让患者少受点罪。但是医院的医生也没跟我提我爸的肿瘤到底是发展到哪一期，只说尽快手术，也没有说拍片看看有没有转移。我到现在很纠结很迷茫不知道该怎么办，恳求医生给我点建议
医生您好，我爸六月份检查出肺癌，是非小细胞肺癌，腺癌，有局部转移，无远处转移。到现在四次化疗，现在在放疗过程中。前两天做了个CT，结果如下图，请问后续还应该怎么治疗呢？有根治的可能吗？体检CYFRA21-1骨胶素偏高[3.28
： ng/mL]：主要用于非小细胞肺癌的病程监测，也用于检测某些
类型的膀胱癌。肝脏疾病和肾功能不全也可导致轻度升高。发现升高请往相关科室复查及进
- 步检查医生你好，非常感谢详细的回复。我看了很多相关内容的科普。以下这个问题是最让我困惑的。
一些内容说高分化腺癌对化疗不敏感。高分化确实恶性程度低，但是一旦开始扩散高低分化差别不太。
请问以上的说法是否都准确？
那对我们高分化有淋巴转移的患者来说，化疗是否帮助真的很小？
是否对比其他分化的同一阶段来说，其实我们是后续治疗最艰难最头疼的？细胞的分化程度是否真的会让它后续的扩散慢一些？
先提前感谢您的回复，祝您工作顺利，身体健康。
