2018年02月25日
第1次提问
夏医生新年好,我还有几个疑问请您帮忙解答下! 1.儿歌乳糖酶有牛奶蛋白过敏的说不介意吃!我也不知道现在怎么办?加了两次母乳两顿,每次吃奶都是吃一口吐出来,再吃在吐,然后身体不停打挺!胀气也比较严重,吃完不停放屁,身体蜷起来,感觉肚子不舒服!不知道这是不是过敏现象! 2.宝宝从月子里开始溢奶,一直到现在!总是胃里不停返流上来,然后他会吞回去,这样不停的胃逆蠕动会不会对肠胃有损伤呢?需要止酸剂吗?或者做什么检查?因为喝纯纽康特时候也是这样!感觉不像过敏引起。 3.这段时间不知道什么原因,宝宝大便偶尔稀水,如下图!这种情况一般什么原因引起,需要干预治疗吗? 4.之前宝宝咳嗽去了医院检查感觉没有感冒,肺也挺好。但是最近他都是用力咳嗽,一天5-10次不等,一次5-8次。需要听诊下吗? 5.加了母乳除了嗜酸变高一点之外,大便之前三四天一次,最近加强腹部按摩,一般一两天一次,里面有黑色颗粒和褐色颗粒东西,这种会是潜血吗?如果不是大便次数,性状正常是不是表示母乳可以一直加?之前我说的忌口后母乳里本身含的蛋白跟牛奶蛋白是不是一种东西啊?有人对母乳里的蛋白过敏吗? 6.如果纽康特转深度,是不是需要停母乳?

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2018年02月25日
夏宇靖医生
家长您好,目前有点忙,晚一些回复您哈,此条不用回复我。
2018年02月25日
夏宇靖医生
家长您好,实在太抱歉了,晚上又很多的事情,耽误回复了。
1,如果在吃乳糖酶的过程中又出现了疑似过敏的表现,那么还是停掉吧,乳糖酶中含有微量的牛奶蛋白。
2 描述的这种症状还考虑胃食道反流,反流也分轻中重度,对于重度的影响宝宝睡眠,进食以及生长发育的话,还是需要使用药物,建议您到医院消化科做24小时胃食道ph值监测ph。
3,如果只是偶尔的稀水便,不是持续存在的,一般与进食不当,比如奶温&着凉等有关系。,出现这种情况,可以先观察看看,也可以加点益生菌。
4,您描述的咳嗽有一些严重,需要就诊,听一听肺里和气管的问题了。
5,黑色颗粒物考虑是粘液,和宝宝的胃肠道不适,频繁刺激大便增多有关,不像是潜血,但是最好化验一次,便常规。
如果添加母乳后,宝宝仍然有过敏的表现,那么就干脆氨基酸奶粉喂养吧,这样能确保宝宝良好的生长发育。
6,还是上面那个意思,如果母乳确实吃不了,干脆就停掉,纽康特转纽太特的时候要进行转奶。也就是用九份的纽康特,+1份纽太特,这样尝试两到三天,如果宝宝没有说明可以耐受,改为八份的纽康特和两份的纽太特,继续服用三天,以此类推,直到成功。
7,确实有母乳过敏的,但是不常见不是。
2018年02月25日
第2次提问
胃食道返流没有影响睡眠 不过他现在醒着的时候,就经常有东西返流到嘴里,然后他自己吞进去。吞进去还好,有时候没吞进去就呛到了!然后吃完奶两小时吐的是酸水的感觉,不知道这种要不要做检查? 因为我宝宝之前过敏的表现是大便次数多,粘液稀水血便,现在纽康特加一顿母乳就没有这种情况,但是红眉毛,眼皮肿,红鼻头,胀气,吐奶是一直有,不知道这种算不算过敏?我还是想全母乳,他纯氨基酸奶粉完全不涨体重。 感谢您的解答!
2018年02月26日
夏宇靖医生
1需要做检查,胃食道的24小时ph值监测,如果返流严重,需要加抑酸药,如果不严重,一般随着年龄长大逐渐能缓解,也可以考虑早一些添加辅食,把米粉放到奶粉里,增加奶粉稠度。
2 如果不吃母乳的时候还会有脸红,眉毛红这些表现吗?如果这些症状只是在添加母乳后才出现,那么还是考虑过敏。这种情况下就只能氨基酸奶粉喂养了,至于吐奶,和过敏有一定关系,但主要是胃食道反流造成的。
3,长不长体重,要以生长曲线来判断,因此监测生长曲线就可以了。一月底的那一次问诊,生长曲线还是不错的,近期又有新的曲线吗?


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2018年02月26日
第3次提问
胃食道24小时是需要住院做吗?我之前一直以为是过敏原因,但是发现他吃纯奶粉时候也是一直返流。 吃奶粉之前是红眉毛,吃了17天吃奶粉后加母乳都还好,就是第二次加两顿母乳后又发现红眉毛了。氨基酸奶粉喂养吃多久转奶,如果转奶失败是不是还要吃半年氨基酸。 然后宝宝一直感觉醒着呼吸急促,感觉鼻子堵着,用了海盐水洗鼻还是这样。请问下这种也是过敏原因造成的吗?

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2018年02月26日
夏宇靖医生
ph值监测每个医院的流程不一样,您要咨询当地的消化科。
鼻子堵,有可能是过敏,也有可能是宝宝腺样体肥大,很多宝宝会存在先天的腺样体肥大,随着月龄的增长,症状就会逐渐减轻。
过敏源更推荐在一岁左右,当所有辅食都加上之后再去做检测,而且过敏物质也会有变化。但是宝宝的诸多问题都是围绕着过敏,既然我们这么担心,不如做一次过敏原检查,明确一下。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?