45岁，女，肠胃一直不太好，经常吃药；妇科方面一直也有炎症，常吃药；最近几天感觉右腿也凉凉的，晚上痛，拍片查了一下说是腰间盘突出；最近舌头两侧发紫发黑。请问医生应该如何下手看病？|全科|丁香医生

2018年02月25日

第1次提问

45岁，女，肠胃一直不太好，经常吃药；妇科方面一直也有炎症，常吃药；最近几天感觉右腿也凉凉的，晚上痛，拍片查了一下说是腰间盘突出；最近舌头两侧发紫发黑。请问医生应该如何下手看病？

2018年02月25日

第2次提问

补充上面问题： 1、消化方面：十几年的慢性胃炎，消化功能不好（中医说胃寒），经常吃的药有：吗丁啉，奥美拉挫，正气胶囊，中草药也经常吃。 2、妇科方面：慢性盆腔炎，症状：白带多，小肚子胀，腰困，经常吃的药：金英胶囊，盆炎剂胶囊，阿奇霉素胶囊等。 3、腰间盘突出（CT诊断出来的，不是很厉害的那种，有点压迫神经）：右腿有点凉，感觉有点乏困，没有肿胀，也不怎么疼痛。 4、月经方面：有时候月经来了十几天都不停（去年有两次出现过这个症状），吃药：止血药，吃了以后慢慢就好了。这是四个方面的症状，都是慢性的疾病，您看可不可以从就医方面和生活方面给提些具体的建议？

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2018年02月25日

童钰铃医生

你好，你的胃不好胃镜什么时候做过有什么结果么？第二自觉消化功能不太好，是吃东西就胀？大便如何？因为奥美拉唑是针对溃疡糜烂反酸情况较好，而长期吃会有影响消化功能，且会导致萎缩性胃炎，同时吗丁啉长期吃会导致泌乳素异常，影响月经情况。
而妇科方面，白带异常考虑是否检查发现有阴道炎？反复阿奇霉素治疗会影响胃肠道功能。而且45接近绝经年龄，性激素水平是否监测过。
可否将以上方面最近的检查结果拍过来呢？

2018年02月25日

第3次提问

您说的这些情况还是比较有联系的。慢性胃炎很多年了，以前做过胃镜，也没什么大的问题，最近几年没做过。性激素没检测过，这个我让回头检测一下。阴道炎也有一点，但主要是慢性盆腔炎经常犯（1年1-2次），看来这些系统的代谢紊乱跟这些年的饮食不当，锻炼不够以及药物的副作用有关系。我怀疑肠胃功能不好跟吃药太多有关系。请医生开出一个保养这些功能器官的小秘方🙏

2018年02月25日

童钰铃医生

小秘方是没有的，一般胃肠道主要是三分药七分养，比如规律的吃饭，避免辛辣刺激食物，不要讳疾忌医因为自己消化不好就只吃稀饭，反而会弱化胃功能。长期吃药情况，建议不要直接停药，可以慢慢减数量和种类，同是因为长期吃药，建议定期复查胃镜看一下黏膜情况，是否萎缩厉害。
运动方面可以考虑走路，即快走，逐渐加快速度和锻炼时间，以自己身体能承受为主，慢慢适应。
妇科的调节建议你检查激素等情况，再开始。同时接近更年期，需要从心理身体上开始逐渐适应，比如潮热失眠等情况可能会逐渐开始加重。