女，34岁，半年前开始时不时出现眼睛干涩、酸痛、略有刺痛，有时看东西有点蒙，视物不清晰。前几个月症状并不是一直持续，而是时好时坏，但是最近两个月几乎一直有持续出现这类症状。中间看过两次医生，做了一次熏蒸，用过几盒人工泪液等眼药水缓解干涩。上上周去爱尔眼科，检查后说是睑板腺有点堵塞，但是不严重，医生让做理疗，就是熏蒸、热敷、睑板腺按摩，还给开了两种眼药水。想问下：1.睑板腺堵塞不严重的情况下，有必要做睑板腺按摩吗？2.睑板腺按摩的功效怎么样？我做了一次没觉得有很大改善。3.按照我自己的理解，睑板腺堵塞是一个持续的过程，做了按摩，疏通一点，很快又会堵住，这样能起到根治的效果吗？4.医生让每周去医院复查并做睑板腺按摩一次，家里自己按摩6天。医院的器械按摩睑板腺很痛，我有点怕痛，一直没有去做复查。我在家里自己按照医院提供的方法去按摩，倒是不痛，但是感觉没有什么作用，排不出来任何堵塞的东西。这种情况下有必要继续坚持忍住痛做医院的睑板腺按摩吗？|眼科|丁香医生

2018年02月24日

第1次提问

女，34岁，半年前开始时不时出现眼睛干涩、酸痛、略有刺痛，有时看东西有点蒙，视物不清晰。前几个月症状并不是一直持续，而是时好时坏，但是最近两个月几乎一直有持续出现这类症状。中间看过两次医生，做了一次熏蒸，用过几盒人工泪液等眼药水缓解干涩。上上周去爱尔眼科，检查后说是睑板腺有点堵塞，但是不严重，医生让做理疗，就是熏蒸、热敷、睑板腺按摩，还给开了两种眼药水。想问下：1.睑板腺堵塞不严重的情况下，有必要做睑板腺按摩吗？2.睑板腺按摩的功效怎么样？我做了一次没觉得有很大改善。3.按照我自己的理解，睑板腺堵塞是一个持续的过程，做了按摩，疏通一点，很快又会堵住，这样能起到根治的效果吗？4.医生让每周去医院复查并做睑板腺按摩一次，家里自己按摩6天。医院的器械按摩睑板腺很痛，我有点怕痛，一直没有去做复查。我在家里自己按照医院提供的方法去按摩，倒是不痛，但是感觉没有什么作用，排不出来任何堵塞的东西。这种情况下有必要继续坚持忍住痛做医院的睑板腺按摩吗？

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2018年02月24日

龚静文医生

你好根据你的描述是眼睛干，睑板腺功能不良
平时需要注意：
1、改善日常环境，注意饮食：应适当减少长时间用眼，注意多休息，尽量少佩戴软性隐形眼镜。可以在室内放置加湿器，增加空气湿度，避免空调和风扇直接吹到脸部。饮食方面可多增加鱼类的摄入，减少碳水化合物的摄入。
2、医学治疗：很多人感到眼睛干涩的终极办法就是拿出眼药水滴一滴，这种做法是不对的。首先，滴眼液不能滥用，长期使用含防腐剂的滴眼液会引起干眼。其次过于频繁的滴用眼药会将正常的泪膜完全冲走，加快泪液蒸发，会加重干眼症状。所以，用药选择请一定遵循医嘱。目前最常见、有效的方法是睑板腺理疗法。包括熏蒸、热敷、按摩，简称为“眼部SPA”。
睑板腺理疗需要持之以恒才能收到效果，不是只做一两次就能起效的，如果你的睑板腺堵塞不厉害，可以经常热敷，高温可以是睑板腺脂质液化，更容易从睑板腺开口排出。

2018年02月25日

第2次提问

睑板腺理疗一定要去医院做吗？医院做的按摩不知道为什么很痛？我自己在家也有热敷后按摩，但是目测排出不来什么东西，这样按摩有效果吗？

2018年02月25日

龚静文医生

自己在家睑板腺按摩手法不对，所以脂质挤不出来，必须到医院借用特殊工具和手法才能将脂质挤出来，所以会有点疼痛。如果你是轻度的睑板腺功能障碍又比较怕疼，可以单纯热敷+不含防腐剂的人工泪液+氟美瞳滴眼治疗。

2018年02月25日

第3次提问

1.我在家是按照医院提供的这个图片的手法做的，是不是不对呀？2.怎么判断眼药水含有防腐剂呢？您帮忙看看，我上传的这两种常用的眼药水图片，成分上是否含有防腐剂呢？3.如果按摩疏通后过一段时间又堵塞住了，这样往复循环，岂不是没法根治？4.医院的按摩效果更好对吗？一般要做多少个疗程才能起到效果啊？

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龚静文医生

你购买的眼药水可以放心使用，能够缓解你的干眼症状。按摩说明书也是正确的，按照说明书按摩即可。
治疗关键是热敷，将睑板腺脂质由固态变成液态，自然而然就不会将口子堵塞了。固态脂质才能将开口堵住。