2018年02月24日
第1次提问
王大夫好,上次跟您问诊之后,宝宝还在持续发烧,今天下午烧到39度(从前天早上5点左右开始发烧),伴随些许流鼻涕(黄鼻涕)。 晚些时候去医院挂了急诊,查血结果貌似有炎症(如附件),医生给开了头孢地尼和奥司他韦,您看现在是不是需要两个药都开始吃呢?

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2018年02月24日
王慧卿医生
您好宝妈,记得您22号的咨询。当时孩子刚开始发热,精神状态可以。现在温度升高,孩子出现寒战高热、发抖、咳嗽、乏力无力和哭吵烦躁不安吗?以上这些症状是流感的特殊症状表现,奥司他韦是抗病毒治疗药物,如果有以上症状可以开始口服奥司他韦。
王慧卿医生
血常规检查结果学习:
家长朋友们重点关注可以快速看懂,放在五类:白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板;白细胞在这个年龄阶段15以上提示细菌感染可能性高;中性粒细胞百分比大于70、C反应蛋白大于25提示细菌感染;这个血常规的正常范围是用的成人的,所以白细胞在10以上就标出箭头。

血红蛋白在110以下是贫血注意孩子有一个疑似轻度缺铁贫血;血小板低于100需要警惕重视。
因为指标变化有两面性,以上的是应您要求给一个初步基本患者家长教育普及。这个孩子中性粒细胞没有升高,但是白细胞和C反应蛋白都在上升的趋势前,细菌感染可能性较大,当然血常规只是一个辅助实验室检查,具体还要根据病情来判断,朝阳专业医生做的治疗决策更稳妥值得信任。建议首先开始口服头孢地尼。
2018年02月24日
第2次提问
今天下午哭闹烦躁比较严重,烧到39度的时候感觉确实比较乏力。发抖和咳嗽没有出现。 您说血红蛋白偏低,疑似轻度缺铁贫血,我需要怎么处理呢?日常饮食或者单独补铁吗(目前宝宝还是纯母乳加辅食)?另外,这项指标需要定期复查吗?
2018年02月24日
王慧卿医生
目前流感肆虐多发 ,朝阳医院的医生为了不漏诊,给予奥司他韦,可以理解,孩子的流感表现确实不能确诊,属于经验性给药。如果有条件可以筛查一个流感咽拭子检查明确诊断后再决定是否口服

儿童贫血有多种原因,根据血常规的血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度均下降,缺铁性贫血可能最大。孩子父母及家族是否有多人贫血呢?有没有地中海贫血家族史?如果没有的话,缺铁贫血可能性大,这个时候孩子辅食添加种类有限,含铁的肉类还不能吃,所以喂养铁强化配方米粉和奶粉,一个月后复查血常规看血红蛋白变化

TA的问答

王医生,你好,我女儿出生25天,2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响,每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了,四号感觉呼呼声更大,嘴上有泡沫,然后5号去我们当地医院拍了片,医生说是肺炎,建议我们全托住院治疗。由于我不放心,于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊,医生也是说肺炎(我女儿不咳嗽,没感冒,家里也没人感冒),奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml,2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID(这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢),建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重,但是昨天我们去复查,医生说肺上没听到什么异常的了,又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药,又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药,(图二)。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音,请问这个声音是什么原因导致的呢?新生儿一天大便几次是正常的呢?视频是她睡觉突然发出的声音,今晚发出这个声音很多次,不睡觉的时候不会发出这种声音,喉软骨发育不良需要怎么治疗吗?王医生您好,我们家孩子现在56天大,混合喂养,母乳奶粉差不多1:2,最近几天大便中带血丝,没有明显改善和恶化 症状描述:孩子精神状态睡眠没有变化,也挺爱笑的,不哭闹。大便中起初有血点,现在是血丝,肛门未见破裂,如图所示。 医院检查:前两天去旁边的儿童医院做了检查,医生让做了大便化验,结果是白细胞有5-7,红细胞3-5,没有巨噬细胞,其他指标也是正常的,那里的医生就说有感染,给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散 用药情况:按他说的坚持用了两天药,没有好转,也没有恶化,宝宝精神状态也正常症状描述:14日凌晨开始宝宝拉臭臭,至14日18点已拉8次,(算上放屁带出的,也会有少量),不知是否属于腹泻,家人很担心。想咨询下您情况,谢谢!你好,王医生,又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号,我们已经挂上了,做了很多的检查,其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题,能不能请医生帮我看一下情况!或则你帮我问一下周晖医生,帮我解答一下,告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号,是9月27号,等的时间太长了。医生,您好,孩子三岁,咳嗽如视频一,间歇性咳嗽,但每次至少持续时间都是30分钟以上,这种状况大概有3天。从最开始去医院看了,诊断结果是湿热,支气管炎,开的药氨酚麻美与同贝