2018年02月24日
第1次提问
医生 重度慢性胃炎需要吃药吗?谢谢您

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曹玉志医生
您好!您的问题已经收到,感谢您的信任!
从您的报告来看,主要是胃炎,伴有腺体萎缩。
这种情况下,治疗主要包括三个方面,第一是根据症状用药改善症状。
第二是完善幽门螺杆菌呼气实验确诊是否有幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染,那么胃炎以及萎缩治疗效果不好,需要治疗幽门螺杆菌。
第三,注意规律饮食,少吃辛辣刺激生冷食物,规律作息,不要熬夜。

请问您目前主要是哪些不舒服?在吃些什么药?
请您进一步补充,以便帮您解答。
谢谢!
2018年02月25日
第2次提问
谢谢您 HP呼吸测试阳性 大多时候没有啥感觉有时候有点胃胀 或者轻微的胃疼
2018年02月25日
曹玉志医生
您好!
第一,幽门螺杆菌感染阳性,您这种情况是需要治疗的,治疗幽门螺杆菌主要是四连疗法,一种拉唑,一种铋剂,两种抗生素,疗程14天。
如果没有青霉素阿莫西林过敏,我推荐以下最常见方案
抗幽门螺杆菌:
雷贝拉唑  20mg 一天两次,早晚餐前半小时,
枸橼酸铋钾 220mg  一天两次,早晚餐前半小时

阿莫西林  1.0g   一天两次,早晚餐后半小时
痢特灵(呋喃唑酮) 100mg  一天两次   早晚餐后半小时

以上四种药一共吃14天,停药四周复查
(抗生素可能吃了可能会不舒服,如果不是特别严重,坚持吃完)。
曹玉志医生
第二,有腹胀隐痛,除了治疗幽门螺杆菌感染之外,建议可以加用动力药,比如莫沙必利或者马来酸曲美布汀改善动力,改善腹胀。
平时少吃豆制品奶制品。

谢谢!
2018年02月25日
第3次提问
我听几个HP阳性的朋友说,他们用了四联疗法效果不好,而有些人效果又非常明显。病历报告中没有提到HP感染,所以我想咨询一下 我这种情况是否可以不吃药呢?
2018年02月25日
曹玉志医生
您好!
对于幽门螺杆菌感染,目前主要的真着诊断是依靠呼气实验,特异性在90%以上,病理活检因为取材量少的问题,是有可能看不到幽门螺杆菌的。

此外,目前治疗幽门螺杆菌主要方案是四连疗法,包括了五六种抗生素组合方案,我给您的方案是最常用效果稳定的,根除率在80-90%以上,少部分人常用四连疗法无效,需要更换方案复治,最终95%以上的人都可以治愈。
同时,注意规律饮食,少吃辛辣刺激生冷食物,不熬夜,也是提高治愈率的方法。

您的情况,存在腺体萎缩,是非常推荐治疗幽门螺杆菌的,,治疗幽门螺杆菌之后,可以逆转萎缩,如果萎缩加重,可能进一步出现肠化,进一步出现早癌。所以建议治疗幽门螺杆菌比较好。

谢谢!

TA的问答

肚子异响,腹泻没有腹痛你好曹医生,又来问诊了。我是之前有慢性胃炎,后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡?胃有时吃了凉的或者太辣就会不适,我5月1号的时候因为赶时间,吃了非常烫的一碗牛肉粉丝,可能烫到胃了,之后就觉得胃不舒服,但总体还好,昨天又吃了烧烤,今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪,中午开始觉得胃比较难受,早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥,中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉,从中午持续到现在了 ,请问该吃什么药,谢谢。奥美拉挫吗?还是达喜,我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ,但这次是一阵阵的像灼热烧心,和以前不太一样。曹医生,我对象前阵子体检发现肝功能异常,这个报告您看一下,问题严重么?今年43,平时抽烟,近半年时间坚持跑步锻炼你好,近两天开始大便干燥便血(前两个月有过,持续了3-4天),感觉血不是那种容易流走的状态,而且血有粘稠血块,仔细观察了大便,感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的,照了照片,考虑不便于上传就没有发,本人有混合痔,想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病,是否还需要肠镜,我是在2016年检察过电子肠镜,当时无异常医生,我想问一下,一桶鲁花花生油,还有2个月过期,但是我看桶下面都有白泡子了,并且问起来有点糊的味道了,我觉得可能不是很好了。但是我没注意到,还用这个花生油煎鸡蛋吃,吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢?现在我已经把剩余的倒掉了。