2018年02月24日
第1次提问
患者今年41岁,15年发现得了滤泡性淋巴瘤,一直在进行化疗。这次化疗前,主治医生让去做了个更详细的血液检测。 想让医生帮忙看看这份化验单,是有什么问题,严重吗?

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2018年02月24日
王国蓉医生
您好!感谢您的信任与提问。
从您上传的检查结果来看:
凝血酶原时间(PT)并没有超出对照3秒以上,所以PT没有问题(也就是化验报告单第1、2项有“↑”标记的)。
APTT、TT是正常的(化验报告单第3、4项)。

有问题的是化验报告单第5、6、7项。提示的是:低纤维蛋白原血症,以及可能存在继发性纤溶亢进。
其中,纤维蛋白原(化验报告单第5项)低得比较明显,如果进一步减少,有出血的风险。

化验报告单不能孤立分析,只看一项检查容易偏颇,需要结合其它一些临床资料分析。

有些血液疾病,包括淋巴瘤、浆细胞病、白血病等,甚至其它系统的一些疾病比如肝脏疾病、DIC等,都有可能会影响到出凝血检查结果。

所以,这份检查结果的准确判读,最好咨询主管您的血液科大夫。他/她了解您更全面的资料,分析起来有的放矢一些,对您的临床问题更有实际意义。

介绍以上,希望对您有所帮助。

祝您顺利!

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理