2019年08月26日
第1次提问
医生,您好,我是男的,今年29岁,屁股上有一个大硬块,长了有大概十年了,之前一直不痛不痒的,但是最近肿块的边缘按压时有痛感,坐着的时候偶尔也会痛,从未就此情况看过医生,请问这是什么症状呢?是否是肿瘤?需要立即开刀切除吗?

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王闫飞医生
您好,非常感谢您的信任,我稍后对您的问题进行具体的分析和解答,请稍候。本条不需要回复,避免浪费追问机会,谢谢。
2019年08月27日
王闫飞医生
不好意思,夜里有些忙,让您久等了。感谢您的耐心等待和信任,我已经详细看过了您所提供的资料,还想了解一下以下情况:
1 除了疼痛之外,近期有没有明显增大?
2 之前是否现在可见的有表面发红,血丝显露的症状?大概是什么时候出现的?
3 目前可以看到肿块上有一个明显凸起(圈出),这是否是新出现的?
4 其他部位是否还有其他类似肿块?

从已有情况对您的问题分析解答如下:
1 从您提供的图片上看属于皮下肿瘤。皮下肿瘤最常见的包括,纤维瘤,神经纤维瘤和脂肪瘤。结合您的年龄,肿块部位,硬度,首先考虑纤维瘤。

2 皮肤纤维瘤超过3cm的很少,但也有报道。压迫部位肿块有恶变可能,尤其是近期出现变化(疼痛),我怀疑表面发红和血丝也是近期出现的,更要警惕恶变可能。建议皮肤科就诊,并找有经验的超声医生完善B超检查,必要时行超声引导下中午穿刺,了解肿物性质。

3 因为处于压迫部位,及时是良性肿物,影响生活也可以考虑手术切除。

4 此外,局部的疼痛发红不除外局部感染可能,从照片上能获得的信息不多,B超可以帮助鉴别诊断。

希望我的回答解决了您的疑问,如果解释不够清楚或者还有问题,可以继续沟通咨询。

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2019年08月27日
第2次提问
感谢王医生的回答。 1.两张照片是半年的对比,可以看到延股沟处有少许增大 2.之前也有表面发红和血丝,很早之前就有 3.凸起处不是新出现,之前有,但那个位置不疼,疼的是股沟旁位置 4.颈部后面也有一小个硬块,目前不红也不痛
2019年08月27日
王闫飞医生
您好,您的问题已收到,稍后对您进行回复,感谢您的耐心等待。
2019年08月27日
王闫飞医生
您好,谢谢回复。
1 按照您说的情况,有可能是肿瘤进一步生长引起的疼痛。

2 因为纤维瘤常有色素沉着,突起不明显,而脂肪瘤/神经纤维瘤一般柔软,还是要考虑纤维肉瘤(恶性肿瘤)的可能。
纤维肉瘤除了良性肿瘤恶变,也可以表现为隐匿缓慢的增长,尤其是常伴有皮肤毛细血管扩张。因此对您的建议和之前是一致的,还是建议尽早做B超及活检明确性质。

3 良性肿瘤和恶性肉瘤早期都可以手术切除,区别是肉瘤切除范围更大些,治疗前需要完善局部核磁和全身检查除外转移。

4 颈后的小结节可以一并看一下,没有照片不好判断,可以就诊时一并看一下。

希望我的回答解决了您的疑问,如果还有问题,可以继续沟通。

TA的问答

王医生您好,我妈妈今年51岁,最近有便血 ,大便细,本来是子宫肌瘤去医院准备手术的,手术前检查出肠道壁增厚,然后转到普外科做进一步检查,肠镜检查报告配图您看下,化验结果要29号能出来,但是主治医生说95%是直肠癌,医生用手检查说是在5厘米处,让我有心理准备,这个要准备手术,然后保杠的可能性很大。但是我不放心这边的技术,这边是徐州市贾汪区地方医院,我母亲还年轻,我担心术后的生活质量,我也不敢给她说真实病情,一直瞒着,现在报告快出来了,马上就要手术了,我想听下专家的建议,徐州附近或者江苏省内,哪怕全国都行,就想找个一流的专业的经验丰富的直肠癌手术团队,在切除病根的情况下能保肛。希望王医生给个建议2021年3月2号在北京阜外医院检查冠状动脉硬化心脏病,放入两个支架,回家后一直在说右侧乳腺有刺痛感,昨天检查,我们当地医院结果通知手术,但是介于前面手术,说麻醉风险太大我妈最近说感觉有点疼,所以今天去医院体检。检查结果如下,请帮忙分析一下,这个分期需要立即做手术吗?如果去贵院排队需要多久能排上手术,谢谢。医生您好,我之前咨询过您的。今天中午我洗澡的时候,觉得喉咙有点痰,就吐出来,发现有血丝,后来又吐出来几口,也有血丝。粉红色偏红的。怕不怕肺癌?我又在备孕,不知道自己怀孕没医生您好,我在备孕,去年3月,5月和9月分共做了三次胸部ct,显示肺部有个2毫米的结节。现在因为准备要孩子,但是心里还是担心结节的问题,所以前个星期去做了抽血验肿瘤标志物。结果发现神经元特异性烯醇化酶的值是17.9,标准值是0到18.3,如图一,这个值这么高会不会很危险?我这段时间一吃点上火的东西,就有点痰,不多。我有点担心,所以咨询一下您。