2018年02月23日
第1次提问
您好,我想问一下,摔伤引起的颅内出血和再生障碍性贫血血小板减少引起的颅内出血有什么区别,可以去医院做具体的鉴定吗?从1米五到1米7的木架上摔下来颅内出血会导致再生障碍性贫血吗?再生障碍性贫血是有什么引起的。
2018年02月23日
王国蓉医生
您好!感谢您的信任与提问。
人体内与出血相关的有三大块:血小板异常(数量减少或功能异常)、出凝血功能异常、血管因素。

摔伤引起的颅内出血,主要是因为外伤导致颅脑损伤,血管破损造成的出血。(可归于上面说的血管因素)
(再生障碍性贫血)血小板减少引起的颅内出血,是因为血小板严重减少导致的出血。(可归于上面说的血小板异常)
因此,两种因素导致的颅内出血从原理来说,有所不同。但是,两种因素显然可以叠加:比如血小板减少患者摔伤后的出血,与血小板、血管因素都有关。
两种因素叠加造成的出血,很难说各自对出血起了百分之多少的作用,也没有这样的鉴定。
如果涉及法律责任划分,那是司法鉴定及法院如何采信的问题,不是普通医院的范畴。

颅内出血不会导致再生障碍性贫血。两者没有任何关系。

再生障碍性贫血的病因多数并不明确。
一般认为,再生障碍性贫血的发生与骨髓造血干细胞衰竭、造血微环境异常、免疫系统异常等都有关系。

介绍以上,希望对您有所帮助。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理