2018年02月23日
第1次提问
糖尿病4-5年,现在用药二甲双胍肠溶胶囊0.25g,餐前两粒,每天三次。加诺和龙1毫克的,餐前半片,每天三次。两年前B超检查多发胆囊结石,大小为2-3毫米。最近一次检查结石为5-6毫米。目前没啥明显症状,有点不太想吃油腻的东西,是否与胆结石有关。上传的检查资料是最近的。想问下专家,像这种情况胆结石应该怎样治疗,要吃药吗。饮食应该注意哪些。还有就是检查单上有好些不正常的,有什么问题吗。谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2018年02月23日
胡建军医生
你好,目前糖尿病人的胆囊结石一般建议是积极手术治疗,主要原因在于伴有糖尿病的情况下,胆囊结石一旦发作胆囊炎,容易形成化脓性胆囊炎,而且不易恢复,另外急性发作期间手术风险增加;不过你的情况,一直没有胆囊炎发作,胆囊壁光滑,如果平日就医方便,可以考虑定期观察,如有不适,及时就医;药物对于预防炎症发作和消除结石没有意义,不建议应用;厌食油腻食物可能和胆结石有一定关系,需要再观察;化验单上的异常指标主要是低密度脂蛋白,血糖,胆固醇水平高,但幅度不大,建议饮食清淡,少油腻,少胆固醇,忌烟酒,增加运动,控制体重指数在正常范围
2018年02月23日
第2次提问
您好胡医生,您说的定期复查,是多长时间复查一次。如果真要手术的话,是不是胆囊切除,或者是把结石取出来,保住胆囊。那种手术比较好些。
2018年02月23日
胡建军医生
你好,半年复查一次吧,手术的话是胆囊切除术,不做保胆取石手术
2018年02月23日
第3次提问
还有个问题胡医生想在问您下,那天医院的医生说有胆结石的人容易得胰腺炎是吗;另外如果把胆囊切除了,结石还会复发吗,像胆管结石之类的。没有了胆囊到时候会不会有其他的病发症之类的。谢谢
2018年02月23日
胡建军医生
胆结石和胰腺炎的关系在于胆囊内的小结石如果排出到胆管进而向肠道移动的过程,容易诱发奥蒂斯括约肌痉挛及胰液逆流,出现胰腺炎,所以一般是泥沙样小结石诱发胰腺炎的风险偏大;胆囊切除后再发生结石一般是胆管结石,这种风险确实存在,一般建议胆囊切除术后依然不注意饮食和生活习惯者;胆囊切除术本身短期内可能会有脂肪泻等并发症,一般随时间延长会好转的

TA的问答

陈医生,我母亲半个月前做了肝肿瘤切除和肝囊肿手术,巨大肝囊肿,手术后排水很少,过了没几天我陪她拔了管子,我看到管子是被血块堵住的,当时医生换了纱布,我妈走了几步后肚子水不停的流,毛巾都湿了几次,我觉得是肚子水没有排出来,医生说是拔管子肚子进了气导致水不停流,然后纱布堵住洞口就说没事了,说内脏会自己吸收,我说了很多次他们都不在意,我妈的肚子一天比一天大,还硬硬的,她说也坠坠的,体重也没有降,彩超,ct都说看不出来有液体,我是真不知道是我那边医生说的对,还是我的感觉是对的。 这是我妈第二次肝囊肿手术,第一排水很多(她瘦了20斤),这次没多少排出来很不正常。 所以想问,1、医生如果真是肚子有水没有排出来,长时间会怎么样,对切除后的肝脏有影响吗?2、肚子有水为什么彩超,ct查不出来?我说的是她拔管子那天前查没有查出来,只说有少量水属于正常,但是拔管后出了那么多水,这到底是水多了满了查不出来还是仪器不对?医生您好。我帮我小姨问诊。她今年46岁,昨天晚上右腹部后方、偏背部的位置抽痛,去医院挂急诊。做了ct,这是结果。麻烦医生帮忙看下~前面的几张单子是3月份刚做的体检的报告,有肠胃镜的检查。医生您好,很抱歉这么晚打扰您。我之前跟您提问过,我是一个月前在咱们医院做的肝占位微创手术,术前诊断是肝平滑肌脂肪瘤,术后病理是血管周上皮样细胞肿瘤。今天我去了当地医院加强ct复查,结果刚出来,麻烦请您帮我看一下。我比较担心的是第五条,不知道会不会是上面写的那么严重。患者是我奶奶,86岁,女, 目前住院中,目前做了一些轻微检查的检查,医生给的结论是90%是癌症,几乎不能进食主要靠营养液维持,因为年龄比较大,只做了部分检查,目前发现十二指肠狭窄及肝胆有些问题,可能怀疑胆中管有问题,想找专家了解下: 1.目前症状一般可能的情况,胃镜显示十二指有梗阻,是否有必要考虑置入空肠支架,及这个年龄置入风险大不大呢? 2.针对胆中管的问题,有没有建议的治疗方案? 3.有没有什么相对保守的治疗方案可以考虑,谢谢医生你好,我父亲是去年2月份做了胆管癌切除手术,从9月份开始做化疗+论法替你+pd1治疗,从2月份开始停掉化疗,主要做pd1和靶向药物,最近4月3日抽血发现甲状腺指标有异常(而且体重也减少了十斤左右),目前内分泌科医生说是因为pd1所以引起的甲状腺问题不给开任何药物,不知道我后面是否继续打pd1,还有有没有方案是一边吃甲状腺药物同时继续打pd1防止癌症复发?应该吃什么药?谢谢(目前癌症指标是正常状态)