2018年02月22日
第1次提问
60岁 男 肺炎 连续发烧4天,前三天38.5度,今天40度。前两天去医院开了感冒药,今天下午再检查发现肺炎,挂瓶,明日住院。想知道病情程度,如何判断并发症,会不会有后遗症。

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2018年02月22日
赵晓赟医生
你好!
从你请提供的CT报告来看,提示双肺多发片状阴影,具体有多少、范围有多大没有提及,请上传CT图像资料。

温馨提示:
清晰的CT的拍照方法: 打开电脑记事本或者Word软件并且最大化,利用屏幕形成白色背景,把片子紧贴在屏幕上,然后进行拍摄。整张片子比较大,可以分区域拍摄。
2018年02月22日
第2次提问
ct图,一部分一部分拍的拼接起来的

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2018年02月22日
赵晓赟医生
片子拍得很好!
从CT来看,双肺多发的云絮状密度增高影,主要沿支气管走行方向散在分布于双下肺各叶段。血常规化验提示白细胞总数减低,淋巴细胞减低、中性粒细胞比例升高。综合考虑为病毒性肺炎,合并细菌感染。
淋巴细胞减低的病毒性肺炎容易发展为重症肺炎,甚至导致呼吸衰竭。今年的很多流感导致的重症肺炎患者都是这种表现。
建议尽快住院治疗,用药方面首选达菲+莫西沙星联合抗病毒和抗细菌治疗。治疗期间密切监测胸片或CT变化,以及血氧饱和度监测,若病情加重趋势,必要时可再加用一种三四代头孢类或者碳青霉烯类抗生素联合治疗。积极进行病毒分离检测。
2018年02月22日
第3次提问
那这样会不会有后遗症,或者影响到其他器官?之前有看到一个血流感染,需要做血培养,有关联吗?
2018年02月22日
赵晓赟医生
病情发展变化是因人而异的,而且每个人对药物的敏感性也不一样,所以无法一概而论。
如果治疗后病情持续好转,应该不会有什么后遗症。
但如果发展到重症肺炎的阶段,除呼吸衰竭外,还可能出现全身其他多脏器损伤甚至功能衰竭,甚至会面临生死抉择的境地。

最近有篇很火的文章“流感下的北京中年”,你可以搜索一下找来看看。

TA的问答

赵医生您好,我母亲今年66岁了。 症状及患病时长: 两周前开始干咳,稍微有点白痰。体温正常。嗓子不疼,不红肿。嗓子里总是感觉有痰。总是咳嗽。 近两周,睡觉时有点憋气,不能靠左侧卧。靠右侧睡觉感觉好很多。每天早晨起来后症状明显缓解。 这几天咳嗽少了,但是从前天开始一咳嗽就振的胸口疼。不发烧。有些气短,总想大喘气。大喘气后感觉症状缓解。 就医及用药情况: 只吃过止咳药,咳嗽好多了。没吃过感冒药。 需要解答的问题: 请问我们需要怎么处理?十分感谢。症状及患病时长:医生你好,我2020年体检普通ct发现右肺有两个混合磨玻璃结节,1.1cm,一个多月后再去检查做的是薄层ct,当时结论是右肺中叶有含气囊腔,然后三个月后我去另一家医院复查做的是薄层HRCT,描述是1.1cm的高密度环形影,最近一两年就一直在同一家医院随诊,去年夏天做的ct说是结节没什么变化,1.0cm的高密度环形影,今年马上要去复查了,又开始有心理负担了,感觉之前新冠阳了会对结节有影响,医生你看一下我这个环形影危险性到底大不大,看了好多医生又说让我手术,又说就是个炎症留下的痕迹。又说没有不好的指征让随诊,现在又开始焦虑 图片是最近几次做的ct结论单,肺部影像那张图片是2020年第二次做的ct,含气囊腔那一次 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新冠肺炎一个月后 就医及用药情况:目前身体无明显症状,暂时没有用药,血氧最近95-98之间 需要解答的问题: 一个月前新冠肺炎感染,ct检测出肺部感染,麻烦您看下恢复情况。注意!(前四张是今天的报告,后四张是一个月前的报告)。现在是什么情况呢?肺部纤维化严重吗?会影响寿命吗? 病情有恢复吗?现在需要怎么具体治疗症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:住院两周 需要解答的问题:现在感觉没好,又不能再打针了,想知道这是什么问题?怎么办? 详细如下: 【患者】70岁 【基础病】心脏病、高血压、糖尿病 【得新冠】12月21日 【住院原因】新冠7天转阴后,又开始高烧、咳嗽、胸闷等等 【住院时长】15天 【期间用药】利巴伟林、安溴素、炎琥宁、痰热清。 【出院】由于不能继续打抗生素了,且无其它治疗方案了。 【目前】每天37.2度左右,胸闷,咳嗽,血氧量在不吸氧的情况下9.1,吸氧后9.2,乏力没劲。血糖5一8之间。血压90一160。由于出现尿路感染,正在口服抗真菌药物。症状及患病时长: 女,66岁。半月前新冠,发烧两天,退烧后咳嗽十来天。吃了几天头孢克肟,刚不大咳嗽,前天又突然高烧38.9,布洛芬一粒,逐渐退烧,但昨天又突然腹泻,今天状况有好转。昨天医院CT,显示肺部炎症、磨玻璃结节等情况(详见附图)。 就医及用药情况: 1.头孢克肟:一天两次,一次一片 2.止泻药:黄连素 需要解答的问题: 1.肺部CT结果,怎么解读?有多严重? 2.下步治疗方向是什么?