2018年02月22日
第1次提问
周医生,您好,昨天我向您提问过,也向您提供了验血报告单。觉得您特别好,还想继续问问。宝宝反复发烧两天多了,在38-39.5之间,我特别担心,而且今天喂药和喂米粥时吐了,是药物刺激还是生病肠胃不好导致?用去医院看看吗?吃的药是阿莫西林克拉维酸钾悬液,安儿宁,还有个喷喉剂,布洛芬悬液,昨晚按您说的吃了奥司他韦。他发烧两天,最高到39.5,特别害怕到40,所以晚上我都不敢睡觉,一直抱着他量体温。医生诊断病毒性合并细菌性感冒,您说更多的是病毒性感冒,会持续发烧几天呢?用不用再去一趟医院?特别担心,先谢谢医生了。
2018年02月22日
周远医生
好的,提问收到了。
1、体温高低并不与疾病严重成正比,比如幼儿急疹,往往高热;热性惊厥往往发生在发热的早期体温还不是最高的时候等等;
2、目前这个时期,由于适逢春节,暴饮暴食、生冷饮食情况较多,作为诱因导致消化道疾病多见,所以饮食上尽量予以清淡、易消化、流食、熟食为主;
3、疾病期本身也是会影响胃肠功能的,比如我们常说的胃肠型感冒
4、药物刺激因素也是存在的,但相对婴幼儿来说,不如成人明显,比如进食因素,婴幼儿餐次较多,胃排空相对较慢等等;
5、上次提问家长说还没有出过幼儿急疹,这个也是需要注意的,幼儿急疹是个马后炮的诊断,也就是在未出疹子(热退疹出)前是不能确诊的;
6、一般疾病都会有个3-5天的急性期,这个上次有谈到;
7、什么时候需要去医院,宝宝精神差(这个最关键,由于儿科是哑科,精神表现是最直观的)、发热导致抽搐、萎靡嗜睡、服药后症状反而加重等任一情况均需及时就诊。
2018年02月22日
第2次提问
他发烧时会睡觉,烧退会清醒,需要去医院?刚看眼睛眨巴几下,不知道是不是高热惊厥。吃的药,大约半小时后喂了米粥,会不会药跟着完全吐出来了?家里奥司他韦吃完了,县医院好像没有这个药。市一级是不是有
2018年02月22日
周远医生
发热时精神稍差是正常的,发热不舒服呀,如果不发热时精神也不好,说明病情重;
惊厥发作时是没有意识的,表现可有如下症状:呼之不应、双眼上翻、双拳紧握、四肢抽动、强直等现象,家长如果不能理解,可以想象一下电视上癫痫(老百姓俗称的羊羔疯)发作的人的表现;
半小时不会全都吐出来,喂药时一种一种喂,不要混在一起;
去年底流感大流行,奥司他韦这个要大面积断货,目前处于散发状态,年后预计流感还会流行,家长当地打听一下吧,越往上级药物供应越充足。
2018年02月22日
第3次提问
好的,医生。他晚上现在开始频繁流清鼻水了,说明什么?说明不是幼儿急疹?是病毒性感冒或者流感?发烧快好了?感冒到啥阶段了?那继续吃奥司他韦是不?连续5天吗?
2018年02月22日
周远医生
关于流涕,要给宝宝清理,流涕是机体防御反应,用生理性海水喷鼻或用细棉签蘸生理盐水清理,具体方法可见科普文,流涕和发热没有直接关系的,家长也没有必要纠结在是病毒性或细菌性感冒,因为家长不是专业的,要做的就是需要把重心转移到照顾宝宝上,并做好防护工作(基本的如戴口罩),防止交叉感染、复感;
幼儿急疹的诊断需热退疹出后才能明确,现在不能排除;
奥司他韦的服用方法上个提问说到了,治疗是5天疗法,预防是7天疗法;
不论哪种药物,如果开始治疗,就要足疗程使用,否则哪怕不用,也不要中途停药,这是最忌讳的。

2018年02月23日
周远医生
皮疹什么时候发现的?发现后还发热?那体温是多少?再次提问时上传清晰图片。
2018年02月23日
周远医生
今天观察下体温变化,如果不再发热,皮疹逐渐增多,则考虑幼儿急疹;如果发热和皮疹继续同时存在,则需考虑病毒疹、过敏、不典型猩红热可能性。
周远医生
宝宝皮疹如无其他伴随症状,如瘙痒、水疱等,可不处理它。
2018年02月23日
周远医生
今天体温情况如何?

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了