您好!感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。您提供的化验检查结果已经详细阅读。
1首先有些病情需要了解一下。请问您既往有何病史,既往是否有高
血压,糖尿病,心脏病?是否有肾脏病史?此次发病有何症状,如头痛,恶心,呕吐?是否有眼睑、颜面、双下肢水肿?是否有胸闷气短,平卧后加重症状?是否有严重腹泻的情况?24小时尿量多少?这次发现血压高之前是否有血压高的情况?您的身高体重是多少?
2结合您目前的化验检查情况,肾功异常,肌酐增高,有轻度贫血,超声提示双肾弥漫性病变,左肾已经缩小了,而且右侧肾上腺有等回声结节。目前考虑诊断为慢性肾脏病,分期待定,右侧肾上腺结节性质待定。您的病情比较复杂,建议不要耽误,立即住院治疗。可以住肾内科或心内科,请相关科室会诊,进一步明确肾上腺结节的性质,行进一步检查及治疗。
3慢性肾脏病是指各种原因引起的肾小球,肾小管,肾血管损伤,病史大于3个月。根据肾小球滤过率分为5期。分别是肾小球滤过率大于90,90~60,60~30,30~15,小于15,第5期为尿毒症期,需要肾脏替代治疗,如血液透析,腹膜透析,肾移植等。肾脏的代偿功能强大,肌酐一旦增高,肾脏损伤50%以上。您的超声提示左侧肾脏已经缩小,是一个慢性病变过程,可能以前你没有检查发现过。轻度贫血情况考虑可能为慢性肾脏病所致,还需住院进一步检查,排除其他情况引起的贫血。
4如果您既往有肾脏病史,还需要排除是否有加重因素导致肾功能急性恶化。如心衰,腹泻,呕吐等情况下引起的血容量不足,肾前性缺血加重。另外您的血脂增高,需要调脂治疗。胆碱酯酶稍高,没有临床意义。
另外,肾脏是老化器官,功能随着年龄的增长是逐渐下降的。患者应该控制好血压,血糖,血脂,避免过劳,感染。治疗上的原则为降低尿蛋白,延缓肾功能恶化的进展。
因此,慢性肾脏病虽然是慢性病,但是也没有必要惧怕它,一定要树立信心,保持乐观心态。相信在肾脏专科医生的指导下,一定能够控制好病情。祝患者早日康复!