李鹏
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京佑安医院
休息中
4.50分
月回答 12
2018年02月22日
24岁女生，最近总感觉吞咽困难，嗳气，吃饭时会有胸骨后疼痛的感觉，嗳气和吞咽困难不会同时发生，总是交替，感觉胃里气很多。
2018年02月22日
请问我有必要去做一下胃镜吗？还是先检查幽门再去做胃镜？咖啡是不是不能再喝了，之前有喝咖啡的习惯。
咖啡容易导致反流，建议先不喝，至于胃镜，根据你的年龄，恶性疾病可能极小，可以先不做，先检查一下幽门螺杆菌，如果没有感染，先按我说的药物治疗观察1周，效果不好再考虑胃镜检查
2018年02月22日
谢谢医生！没有其它问题了！
2018年02月22日
不客气，祝你早日康复，如果觉得我的回复对你有帮助，请给予五星好评，以便今后能帮助更多患者
TA的问答
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：
12月5日问诊后按您医嘱服用：熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天，吃了20多天后，用药调整为：熊去氧，水飞蓟，甘草酸停用，友谊医院1月25日检查结果如图1，之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月，检查前10天用药调整为：熊去氧，水飞蓟宾，甘草二酸停用，2月25检查结果如图2 。
症状为：GGT 166，左下腹有隐隐疼痛，按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显，无腹泻和便秘现象，大小便正常。
需要解答的问题：
1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高，在甘草酸，基本上是吃1个月会停10天，其他药物（熊去氧，水飞蓟）是持续吃的，这种用药方式是否有问题，甘草酸是不是不能停，用药上有没有其他调整
2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性，是不是哪个药的副作用？
3、GGT的指标持续高指征是什么？说明肝上哪里有问题吗？是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情，这个指标还能降下来吗？症状及患病时长：6个月，60岁男，高血压，高血脂
就医及用药情况：今年6月份，由于转氨酶498.8高，去地坛医院看诊，开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药，指标又上升。9月份去佑安，诊断为原发性胆汁肝硬化，遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次，熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次，坚持吃到现在，11月份12月份各化验一次，最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平，ALP也高一点，近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕，清瘦明显最近两月体重仍有所降低。
想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来，谷氨酰转肽酶高的原因是什么？2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整？3肌酐低与肝胆损伤有没有关联？症状及患病时长：2
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
体检查出碳13 超标了，想治疗幽门杆菌，具体吃什么药，要怎么吃，吃多久，谢谢。症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：没有用药，只是抽血
需要解答的问题：转安酶高怎么办症状及患病时长：
半个月
就医及用药情况：
吃了奥美拉措，摩罗丹和多潘立酮偶尔吃，感觉有点作用，但是不大
需要解答的问题：
新冠七八天以后开始胃胀，感觉堵的慌，没有缓解
