2018年02月22日
第1次提问
医生你好!我妈妈今年71岁,17年底在上海肿瘤医院检查为肺癌(非小细胞),未区分是麟癌还是腺癌,咳嗽有血块。肿瘤长在气管上,一侧做气管镜时发现已经堵塞,气管镜无法进入。医生说无法手术,先进行二次化疗,可是每次化疗回来十来天就有会出现咳血现象。这该怎么治疗,有哪些好的方案?看网上苏州信达生物制药研制的PD-1单核免疫,是不是有疗效?
2018年02月22日
吕红琼医生
你好!问题已收到,我现在不方便回复你,今天上午我再详细给你说。
2018年02月22日
吕红琼医生
让你久等了!病人化疗后咳血症状到什么程度?非小细胞肺癌可选的化疗方案很多的,不知道你们用的是哪种方案?一般治疗应该是会有效的,肿瘤坏死也会出现咳血,如果是少量暗红色的,次数不多,那可以对症止血。如果咳血量大鲜红,那有可能是侵及小血管了,有可能出现大咯血,可以复查看看,住院治疗。非小细胞肺癌中的腺癌如果有EGFR基因突变,可以选吉非替尼靶向治疗,如果有可能,不妨做个相关基因检测看看有没有指征。另外,侵犯主气管的肺癌也可以考虑做放射治疗,有一定的止血效果。
2018年02月22日
吕红琼医生
PD-1是一种免疫调节靶向药,能够激活T细胞介导的自身抗肿瘤免疫反应,对多种恶性肿瘤有效,也可以用在肺癌上,但是具体有效率还是比较低的,有效率仅20%。我们临床上作为三线以上的方案备用,实在没办法也可以试试。

TA的问答

病人情况:年龄64岁,体重130斤,身高160厘米。农民出身,平时身体整体状况稍弱。 基础病情况:之前有肺结核,已钙化痊愈。会因为情况波动,如生气等,血压高。有老胃病,胃返酸等情况。 咨询疾病:2021年11月,确诊为食道癌,在郑州大学第一附属医院,消化科,22年1月3日,做了手术。相关检测情况见附件。手术一个月,正在恢复期,目前胃食管返酸还是比较严重,不能吃任何的奶粉。用药情况:镁铝加,玛丁琳,参一胶囊。 想咨询的是:1.接下来放化疗的治疗,在哪个医院,哪个医生团队,敬请推荐。在郑大一附院和肿瘤医院,犹豫不决,或您有什么更好的推荐。哪个医生团队会好一些? 2.饮食上,有什么建议,可防胃返酸? 3.目前咳嗽严重,有粘液一样的痰,是否正常?我父亲,61岁,晚期中、下食管癌,今年正月初六检查发现的,没有放化疗,已有半个月不吃不喝了,输液一个多月,人十分消瘦,基本皮包骨,全身疼,痰特别多,漱口牙齿流血,靠输液维持生命。这两天血管越来越难找到,如果输不了液能活多久?(有贴芬太尼止痛)医生您好,本人28岁男性,前段时间感觉左侧乳房有些轻微胀感不适,扪及有一些小硬点,以为是增生,然后发现左侧乳房左下侧有一道明显条缝状凹痕,用力后更明显,网上查阅后发现乳腺癌的有一项表现是酒窝征,感觉非常恐惧,麻烦问下医生,我这是酒窝征的表现吗?你好吕主任,我10前是左乳切除,现在右乳还有3级结节,还有两个腋窝也有,还有左侧锁骨上下也有,您好。家人胃癌转移肝。现在有什么好的医疗方法。年龄大了。现在吃饭只能喝粥。讨厌油腻。有什么口服的化疗药物可以用。减轻痛苦。像拉帕替尼这种。希望给一个指导。谢谢