2018年02月21日
第1次提问
袁主任,您好!我们家住广东,我儿子快三岁了。2017年12月中旬开始,我儿子连续三次感冒,症状不一,第一次是发烧为主,第二次是呕吐伴有发热,第三次是腹泻,三次感冒间隔最多不超过一个星期。到了2018年中旬,有天晚上他睡觉一直哭闹说右边耳朵疼,然后帮他穿衣洗头碰到右边耳朵也说疼,我用手电筒观察他外耳道确实红肿,于是就带去耳鼻喉科看医生,医生检查了说有点中耳炎和扁桃体肿,于是开了可乐必妥滴耳➕阿奇霉素口服,用药几天后外耳道有脓流出来,外耳道肿得厉害,再次带去看耳鼻喉科,说是外耳道炎疖肿破溃流脓,但因为脓液遮挡,清理后无法看清鼓膜,所以是否有中耳炎不能确定,后来我们换了一种药水,妥布霉素地塞米松滴眼液滴耳,继续口服阿奇霉素,用药后疖肿逐渐消退,但还是不断有脓液流出,我已经带他到医院清理脓液多次,每次都没法看清鼓膜的情况,后来还换了一种药水,利福平+地塞米松滴耳,未见明显效果,总是不断流脓,反反复复,临近过年医院放假,因为一直无法看清鼓膜,所以我们在年前给孩子做了一个CT,好像中耳没多大问题,就是外耳道炎和鼓膜增厚,初五清理了很多脓液出来,今天开始孩子老说耳朵疼,用手不停地搓耳朵,请主任看看吧

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2018年02月22日
袁先道医生
您好!孩子这个耳朵流脓的问题,因为用过多种滴耳液效果并不好,建议暂时把所有的滴耳液都停掉,同时避免耳道进水,不要抠耳朵,只单纯口服希刻劳干混悬剂(严格按照说明书使用即可)7-10天看看效果。一般来说,这样治疗应该可以控制流脓的。如果还是不好,建议取耳道脓性分泌物送细菌培养和药物敏感实验,根据实验结果选择抗生素使用,一般来说泰利必妥滴耳液(进口的氧氟沙星滴耳液)效果相对好和安全性更高。如果口服希刻劳7——10天还不好的话,可以试用泰利必妥滴耳液,滴耳时患耳朝上,一次滴耳3-5滴,保持患儿朝上不动让药水在耳朵里泡10分钟,一天2次,用一周在看看效果。
2018年02月22日
第2次提问
袁主任,我儿子的CT片子能看清楚吗?有问题吗?
2018年02月22日
袁先道医生
片子看的不是很清楚,大体看病变局限于外耳道,中耳腔还好,应该问题不大,按照我说的治疗就可以。
2018年02月22日
第3次提问
主任,这种情况会考虑外耳道胆脂瘤吗?这边医生有提过这个病。
2018年02月22日
袁先道医生
不像,外耳道胆脂瘤一般不会持续流脓了。目前就先按照我说的治疗,希刻劳口服一周观察疗效,您再跟我说一下效果。

TA的问答

症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗