2018年02月21日
第1次提问
亲戚的婴儿,年龄已满百天。面部皮肤从出生后就一直呈现图示状态,见水会严重,因此不敢洗脸。有求医认为是婴儿湿疹,但希望多方确认一下,如何治疗?

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2018年02月21日
尹苹医生
谢谢您的信任,很可爱的宝宝,但是皮肤的确干燥脱皮,比较粗糙。
请问宝宝的妈妈在怀孕期间都很正常吗?羊水不少吧?宝宝是足月出生的吗?现在100天,体重多少?宝宝抬头很稳了吧?能逗笑吗?除了皮肤干燥脱皮外,智力运动发育都很好吗?体质怎么样?没有易感冒等免疫力不好的表现吧家里人有没有类似 类风湿性关节炎等一些疾病的或者类似的皮肤病?宝宝除了面部皮肤这样,其他部位没有类似皮疹吧?见了太阳光会加重吗?接触水之后会厉害的脱皮吗?
有没有试着给宝宝用过 婴儿保湿霜,能有效吗?
除了皮疹,宝宝其他情况都很好是吗?
问题比较多,您仔细想想会有助于哟√宝宝病情的判断,谢谢🙂
2018年02月21日
尹苹医生
宝宝除了皮肤干燥有没有 挠抓等不舒服的感觉呢?曾做过什么治疗吗?查过血常规吗?
2018年02月22日
第2次提问
怀孕期间都正常 除预产期最后一个月胆汁淤积高 足月出生 ,目前是2个半月体检体重15斤多 身高61 抬头稳 爱笑 手脚都爱动 就满月有点小感冒 之后没有过 家里面人没那些病的 面部 头 身体有个别地方都点 身上感觉皮肤干燥 一样 预热会加重 见水也会 没用过保湿霜 要用手抓的厉害 睡觉经常磨头 皮肤科看过 用过药(宝宝肤专家软膏 和一种医院调的一种类似米糊一样的药 ) 用药后有效果 但要反复发作 。
2018年02月22日
第3次提问
满月才开始长的 去打疫苗的时候不给我们打 说湿疹严重 去儿科看的时候 医生说过敏体质 叫我们把奶粉换成部分水解蛋白的 回来就换成合生元的部分水解的奶粉 还是要长
2018年02月22日
尹苹医生
不好意思让您久等了,下夜班后就查房,才回复您。
因为皮疹是儿科和皮肤科交界的一个问题。我从儿科大夫角度提出一些我的看法:
宝宝从生后1月多出现图中皮疹,用药有效果,但是反复发作,宝宝发育都很好,没有家族史,目前最可能的诊断就是 婴儿干性湿疹。有的婴儿湿疹真的很是顽固,
目前,我建议还是坚持使用您用过的药膏坚持涂抹看看,如果担心副作用,可以涂抹 维生素E软膏或者 硅霜 长期涂抹没有任何副作用。 保湿!保湿!保湿!很重要!坚持一段时间,随着宝宝皮肤屏障的恢复,可能就自愈啦
另外,如果宝宝缺乏 B组维生素或者缺锌,也可以导致皮疹尤其皮肤干燥,甚至较为严重的皮炎
同时建议给宝宝补充 复合维生素B,每日3次,每次10mg,坚持口服一段时间;同时补充 锌,隔日一次,坚持3个月看看;不建议查微量元素,因为查了缺乏也是补充,而B组维生素对身体没有任何副作用,多了也会从尿里排出;锌 隔日补不会过量。
2018年02月22日
尹苹医生
另外建议宝宝 查个血常规 看一下 是否有 嗜酸性粒细胞比值或者数目升高的问题,如果高,提示宝宝皮疹由于过敏体质引起的可能性最大!以后添加辅食都要缓慢,海鲜、牛羊肉等富含蛋白的都要有节制的吃,母乳喂养也要有节制。

很罕见的一些病 比如:湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合症、烟酸缺乏症等导致的湿疹,目前宝宝也不像。湿疹的确很棘手,但是多数孩子 6月之后或1岁后都会好转,您也不用太担心了!
先补充弄一下 锌、复合维生素B 保湿看一看
另外,宝宝 睡觉经常磨头摇头明显,每天要坚持 口服 维生素D 400单位,防治维生素D缺乏,D缺乏了,也会导致睡眠不安
毕竟儿童皮疹是皮肤科与儿科的交界学科,建议 宝妈也咨询一下正规 三甲医院的皮肤科大夫,看看他们怎么看,根据宝宝的情况,给出一个更全面的方案。
祝宝宝早日康复!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。