2018年02月21日
第1次提问
宝宝五个月,混合喂养,一直没有换过奶粉,之前喝这款奶粉也没有不适感。但最近一段时间有点拉肚子,一吃奶就拉,无论是奶粉还是母乳都是吃着吃着就拉,全天只有一次便便是量比较大的糊状粘稠便便,其他时候都是吃奶过程中拉的少量便便。便便有时黄色有时带有绿色,比较稀,有粘液,带有奶瓣(如图),并且在此期间宝宝食欲很差,平时一顿能吃170ml奶,现在一顿只能吃80ml左右,对喂奶很抗拒,但是喝水就非常愿意,请问是什么原因呢?应该如何缓解症状,对症治疗?

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2018年02月21日
张晓静医生
你好?你的问题我已经收到了,根据你的描述,你的孩子近期出现有腹泻的情况,具体多久了?如果时间不长(1周以内),首先考虑是肠炎的可能性大,有可能是病毒感染引起的,因为时间已经比较久了,可能是乳糖不耐受引起,考虑腹泻后继发乳糖不耐受可能性大,是腹泻后损伤肠道黏膜引起的,恢复有一个过程,不予任何干预的话,需要2周-2月才恢复,所以需要干预。可以继续思密达+益生菌(培菲康、亿活等)口服治疗,继续母乳喂养,妈妈不吃油腻不容易消化或太甜的食物。 添加乳糖酶一定要每餐奶前都用,如果不能,就效果不好。而且腹泻完全好了之后慢慢逐减乳糖酶。效果还是不好的话考虑换无乳糖奶粉。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现呕吐腹泻剧烈、嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
张晓静医生
可以尝试吃点稀饭、米汤。
2018年02月21日
第2次提问
腹泻已经有四五天了。腹泻后宝宝睡觉不太踏实,有时烦躁,不愿吃奶,目前精神状态还行,没有发热。请问添加乳糖酶应该吃什么?怎么吃?另外思密达+益生菌要怎么吃呢?这个我们还没有吃过。
2018年02月21日
张晓静医生
乳糖酶很多品牌一般是放在哪里面的孩子吃的,每次喂奶前都要放。腹泻的时候会有肚子不舒服,所以孩子会出现睡眠时翻来覆去,趴睡等情况。思密达要饭前空腹之,一般要饭前半小时到一小时吃,每次1/3包一天三次。益生菌不同的品牌吃法不一样,比如像推荐的布拉氏酵母菌,一天只吃一次,一次一包,什么时候吃都是可以的,饭前饭后饭中都可以。
2018年02月22日
第3次提问
我们宝宝现在每天大概会拉4-5次,身边同事说预防宝宝腹泻脱水不能给宝宝喝纯水,需要在水里放一点点盐,应该补充电解质水,这样可行吗?我可以给宝宝喝蒸苹果的水吗?另外,宝宝现阶段特别爱喝水,我们可以少量多次地喂水吗?应该喂什么水?
2018年02月22日
张晓静医生
最好是喝口服补液盐,就是专门配制好的糖盐包,如果没有去药店买的话,自己可以放点少许盐巴糖,但这个比例不是很好的,有些孩子并不适应,那你就少放一点。蒸苹果的水是可以喝的,没问题。孩子可以喝水,但是要少一点,不要影响胃口就好了。平常的时候就普通的水就好了。
2018年02月22日
张晓静医生
拉四五次也没什么大关系,只要精神状态都还好的,就说明影响不是很大。

TA的问答

宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况:自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长: 31号凌晨4点摔下床,当时哭得很大声,无明显外伤,5点多起来吐了几口泡沫口水,无食物残渣,6点多又吐了一口,7点多去医院,8点多吃了奶粉又吐了,11点多吃了粥又吐了,做了颅脑ct无异常,腹部b超无异常,血常规白细胞异常,精神欠佳住院观察输了营养液,1号开始不吐不拉精神可以,能吃能玩,做了大便检查排除了轮状,2号开始拉肚子,没有呕吐,不吃不喝,又输了液,2号下午精神很好能玩能跳。3号医生复查ct没有异常,说可以出院,回家玩了一上午没有任何异常,下午吐了一次,拉了四次,每次都是水便分离, 就医及用药情况:用了补液盐,布拉氏,还有输液的维c跟葡萄糖还有消炎药 需要解答的问题: 想知道是否跟摔下床有关系,或者是诺如病毒症状及患病时长: 4天,7岁,发热,第一天39点2度,吃了奥司他韦,咳嗽,流鼻血,流鼻涕,今天已经第四天了,间断性还在发热,今天37.4摄氏度 就医及用药情况: 医生开了激素,我想问一下是不是要用? 需要解答的问题: