2018年02月20日
第1次提问
女,54岁,3天前开始腹泻,腹泻前食用蚝烙,关系未知。一天近10次,进食粥,腹泻水样。肚子隐痛,难受,无发热发烧头疼呕吐,无其他症状。 想问问医生是什么情况,该怎么办
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的问诊及解答,认真对待第一个您,我们需要您的好评!平台提供两次免费追问或补充的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2018年02月20日
高明军医生
您好,首先谢谢信任。为使我更加充分地了解您的基本情况,更加准确地判断病情,现在请逐一补充以下信息,我再给您提出相关解释或建议:
1、与您同时进食的周围人有同样的腹痛,腹泻症状吗,肚子隐痛,具体在哪个部位(见下图),其中注意一下5的部位,用手压下去有疼痛吗?近期有受凉的情况?伴随有恶心、呕吐吗?咳嗽、咳痰吗?
2、腹泻呈水样,肉眼看上去有粘液、脓血吗,像是鱼胨状吗?
3、这几天吃过什么药吗?或做了什么检查?请上传。
4、有长期服用某种药物吗?有高血压、糖尿病、甲亢等基础病吗?近期体重有否急剧下降吗?
5、既往有做什么检查吗,如彩超?肠镜?血检?
平台提供两次免费追问的机会,请尽量一次描述完所有的情况。谢谢。

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2018年02月20日
第2次提问
同进食者无症状。隐痛区域在1区,另外中下腹偶有类似排便前的感觉。5区无压痛反跳痛。无恶心呕吐咳嗽咳痰,仅腹泻口干。 近期无受凉。 腹泻仅水样,不粘,无脓血,不是鱼冻样 吃了霍香正气丸和整肠丸 近期没有做检查 体重没有急剧下降 无基础病史
2018年02月20日
高明军医生
您好!您的补充描述很详细,也是蛮专业的啊,您还了解反跳痛,谢谢,并感谢您的信任!从您的描述来看,考虑急性胃肠炎或者胃肠型感冒可能性大。
急性胃肠炎,主要是因为吃了可疑的不干净的东西出现的以腹痛、腹泻为主要表现的疾病,主要表现为稀水样大便,次数多,一天超过三次,可以伴有发热恶心呕吐不适。如果查大便,可见脓细胞或者正常。
胃肠型感冒,主要是受凉感冒,伴随有腹泻呕吐恶心等不舒服。
这两种情况在临床上鉴别比较难,但在处理是差不多,治疗上,主要是对症处理为主。
第一,如果腹泻多,多喝水,可以加点糖和盐,补充能量和水电解质。
第二,加用蒙脱石散(思密达)收敛止泻,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,不拉了停药。奥美拉唑护胃。如果腹部疼痛明显,可以加用得舒特改善肠道痉挛症状。
第三,您一天腹泻10多次,建议短期服用抗生素,如诺氟沙星(氟哌酸)每次2颗,每日3次,服药不超过3天。
高明军医生
第四,可以加用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群,建议服美常安,这个药受抗生素影响较小。
第五,最近清淡饮食,少吃辛辣刺激生冷食物,少吃奶制品。
以上是我的解答,希望可以帮助您!谢谢好评,祝早日康复!
2018年02月20日
高明军医生
另外需要提醒一下,经过上面的处理,症状没有好转的话,就需要去医院输液,甚至需要肠镜检查一下了,毕竟肠镜能够更直接排除肠道疾患。
2018年02月21日
第3次提问
谢谢医生,帮家人问的,哈哈,本人是个不专业的医学生
2018年02月21日
高明军医生
原来如此,未来的同行啊,好好努力,夯实医学基础,为病人排忧解难是我们的天职,医学的未来也属于你们!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。