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2018年02月20日
您好大夫！我是女性35岁，红斑狼疮病史10年，长期服用醋酸泼尼松和硫酸羟氯奎。三年前做过混合痔和肛周脓肿手术，年前又长出来一个肛周脓肿2*2厘米，医生让打了一周的左氧氟沙星和奥硝唑，现在脓肿不疼了但是肿块还在。
我想咨询您两个问题，一个是大夫说很少有女性反复长肛周脓肿，风湿科大夫也说这个与狼疮关系不大，那我为什么反复发作呢，这个与什么有关？第二个人是这个肛周脓肿必须做手术吗？手术实在太痛苦了，有没有别的办法？如果不做手术是不是越来越严重？
2018年02月20日
你好，提问收到，谢谢你的信任。
1.很少有女性反复长肛周脓肿，这个说法是错误的。在临床上，女性反复肛周脓肿的也不少见。但你这个我估计还是和红斑狼疮有一定的关系的。红斑狼疮本身是个免疫性疾病，肛周脓肿也容易在免疫力低下的时候发作。因为红斑狼疮是个系统性的疾病，要去预防肛周脓肿，我想也没有十分有效的办法，只能是一发现有征兆，及时处理。肛周脓肿往往是由肛周感染逐渐发展过来的，如果在感染阶段就得到及时处理，那就不会发展成肛周脓肿。
2.如果是2×2公分的肛周脓肿，我想保守治疗有希望治好的。除了静脉使用抗生素以外，我强烈建议使用甲硝唑栓剂塞肛，一次一颗，一天两次。但如果控制不住的话，那就要及时手术，手术越早的话，效果肯定越好，发展成肛瘘的可能性就越小。
1.很少有女性反复长肛周脓肿，这个说法是错误的。在临床上，女性反复肛周脓肿的也不少见。但你这个我估计还是和红斑狼疮有一定的关系的。红斑狼疮本身是个免疫性疾病，肛周脓肿也容易在免疫力低下的时候发作。因为红斑狼疮是个系统性的疾病，要去预防肛周脓肿，我想也没有十分有效的办法，只能是一发现有征兆，及时处理。肛周脓肿往往是由肛周感染逐渐发展过来的，如果在感染阶段就得到及时处理，那就不会发展成肛周脓肿。
2.如果是2×2公分的肛周脓肿，我想保守治疗有希望治好的。除了静脉使用抗生素以外，我强烈建议使用甲硝唑栓剂塞肛，一次一颗，一天两次。但如果控制不住的话，那就要及时手术，手术越早的话，效果肯定越好，发展成肛瘘的可能性就越小。
2018年02月20日
好的，非常感谢大夫的答复，如果我用这个栓剂的话，可以用到肿块变小甚至消失，是这样吗？
还有，医生说要忌口，那除了辣椒之外，胡椒葱姜蒜之类的是不是都不能吃？
用上这个栓剂的话，只能说保守治疗痊愈的概率会更高。
你说的很对，这几个东西不能吃，是属于辛辣饮食。
你说的很对，这几个东西不能吃，是属于辛辣饮食。
2018年02月21日
大夫，我今天去买了栓剂了，我想问一下，我这个情况保守治疗的痊愈率有多少？
治愈率在10%左右。
请谨记，如果肿块变大，效果不佳，请及时到医院去手术。
请谨记，如果肿块变大，效果不佳，请及时到医院去手术。
TA的问答
症状及患病时长：女，27岁，已婚，未生育，排便不顺畅，每次想排便，需要蹲下5-8分钟才能拉出，整个过程持续10分钟以上，久的时候20分钟。每日一次，时间规律，粪便形态正常。
就医及用药情况：无用药，有痔疮，不严重，体检肠道正常
需要解答的问题：你好医生，这种情况算不算便秘？能不能用开塞露使排便通畅一点？有治疗方法吗？想要丝滑的排便体验，很羡慕脱裤子就能拉屎。有的时候拉久了还会诱发痔疮。不严重，一天又缩回去了。担心以后变严重，想尽早改善。症状及患病时长：男，50岁。内痔位置在肛门内2厘米处。以前发作时，用马应龙3-5天即可见效。从23年开始，大便干燥时排便疼痛，出血（鲜红色），严重时导致肛裂疼痛，肛门水肿，用马应龙能缓解，时间要5-7天。另肛周湿疹，痒。患病从2019年冬季开始。
就医及用药情况：马应龙痔疮膏，益生菌。他克莫司（肛周湿疹）
需要解答的问题：
1/ 痔疮的治疗方案
2/ 肛周湿疹的治疗方案
症状及患病时长：一年左右
就医及用药情况：马应龙
需要解答的问题：
5月份做了肛周脓肿手术。后变成肛瘘。7月份做了肛瘘手术，目前肛瘘完全痊愈也没有什么不适。但是菊花会比较潮湿。会有分泌物。需要经常清洗擦拭。以前也有这种情况但不是特别多。最近比较明显。去医院检查了括约肌医生也看过了。 说没事。但分泌物还是一直存在。像大便没擦干净一样。平时偶尔用马应龙涂一下。感觉作用不大。肛门偶尔瘙痒。症状及患病时间
病人女性85周岁，60岁确诊直肠癌做过切除手术，今年八月份新冠感染后反复发烧至今，尿频，偶尔阴道流少量淡黄色分泌物。9月做PETCT显示有多处转移，盆腔有巨大包块，彩超盆腔也看到包块。现在身体发热 持续低烧37.5左右，没有食欲 ，乏力，胃里发热难受，排便困难，大便颜色正常，不便血。
就医及用药情况：
治疗发热用药情况：第1次.县医院 头孢曲松钠 2次.长春 哌拉西林钠 穿心莲 3次.头孢哌酮 4次.头孢吡肟 炎琥宁 5次.中医院.头孢他啶 替硝唑 6次.氨曲南 左氧氟 甲硝唑 庆大霉素 氟康唑。 7次.氨曲南 左氧氟 用了3个半月。每一次用药停药间隔一星期左右又发热。还吃通便的药，芦荟胶囊 ，酵素，牛黄解毒片。
需要解答的问题：
想让大夫看下。发烧原因，以及有什么治疗方案能缓解病人病情恶化和持续发烧症状症状及患病时长：程医生好，我母亲是10.12手术，现在就是反应总是有排便感（可能半小时左右就有感觉），但是拉不出东西，偶然是有白色的果冻状粘物，蚕豆大小，再排也排不出其他的。上次止血的钛夹，一直没看到排出来。不知道什么原因导致的？其他没有不适。胃口也正常，就是排便感不舒服。另外，复诊时开的益生菌和肠炎宁吃完了，还需要再吃吗？谢谢程医生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
