2018年02月20日
第1次提问
26个月,男孩,低烧38度三天全身起疹子,医院检查结果为幼儿急疹,第四天下午发烧38°-38.5°
2018年02月20日
隋静医生
幼儿急疹是“热退疹出”,即体温正常后才出现皮疹。
宝宝出皮疹期间仍在发热,不考虑幼儿急疹。
发热、皮疹要注意几个可能:
1.病毒或细菌感染:如病毒疹、猩红热等,都会发热时出皮疹,还是需要带宝宝去医院就诊,查体、化验血常规以明确。
治疗主要是针对病菌。
2.过敏:发热时病菌、药物或接触的东西导致的过敏,皮疹痒感明显,治疗主要是口服抗过敏药及外用止痒药水。
3.相对少见疾病:
如川崎病:发热超过5天、皮疹、结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿等,超声心动显示冠状动脉扩张,治疗需要用丙球。
EB病毒感染:血常规中异常淋巴细胞明显增高。
所以需要带宝宝再次医院就诊,查体,化验,调整用药。
2018年02月20日
第2次提问
医院诊断上呼吸道感染,扁桃体发炎,现在疹子还没退,又开始低烧,需要采取什么措施?

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2018年02月20日
隋静医生
体温38.5℃以上需要吃退热药
物理降温,多用于低温(体温不超过38.5℃)或高热服药后体温下降不理想情况,包括:
多喝水;
脱掉过多的衣物;
洗热水澡。

看血常规白细胞偏高,以淋巴细胞增高为主,要注意EB病毒感染可能,明天需要带宝宝去大医院复查血常规,做人工分类,看有无异常淋巴细胞。
EB病毒感染导致的传染性淋巴细胞增多症,以发热、皮疹、咽峡炎、肝脾肿大、淋巴结增大等表现,可以引起肝脏、心脏等损害。需要给予治疗。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善